ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑΣ

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή ή μια λοίμωξη του προστατικού αδένα ο οποίος βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στον άνδρα και έχει το μέγεθος και το σχήμα ενός κάστανου.
Τα συμπτώματα της (που περιγράφονται πιο κάτω αναλυτικότερα) είναι ποικίλα και περιλαμβάνουν συχνουρία και επείγουσα ανάγκη ούρησης, κάψιμο κατά την ούρηση και συχνά πόνο. Ο πόνος αυτός μπορεί να αφορά το έδαφος της πυέλου ή και να εντοπίζεται χαμηλά στην σπονδυλική στήλη.

Η προστατίτιδα δεν είναι μεταδοτική (ούτε με σεξουαλική επαφή) και διακρίνεται σε τέσσερις κατηγορίες οι οποίες είναι οι εξής:

Κατηγορία 1.

Οξεία μικροβιακή προστατίτις

Κατηγορία 2.

Χρονία μικροβιακή προστατίτις. …

Βραβεία – Διακρίσεις

1. Βράβευση – Εφάπαξ Οικονομική Υποτροφία λόγω της Πρώτης θέσης στη βαθμολογία των Πανελληνίων Εξετάσεων στη Β΄Δέσμη σε ολόκληρο το νομό Αρκαδίας (1990).

2. Τιμητική Υποτροφία προγράμματος 1992-93 από το Ίδρυμα Κρατικών Υποτροφιών (ΙΚΥ) για τη διάκριση στις σπουδές και το ήθος κατά το ακαδημαïκό

έτος 1991-92 (Β΄έτος) φοίτησης στο Τμήμα της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών.

3. Κάτοχος Οικονομικής Υποτροφίας κατά τη διάρκεια της φοίτησης στην Ιατρική Σχολή του Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, από το 1993 έως το 1996, λόγω της άριστης επίδοσης.

4. ΒΡΑΒΕΙΟ ΚΑΛΥΤΕΡΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ – ΒΡΑΒΕΙΟ ΝΕΟΥ ΕΡΕΥΝΗΤΗ ΣΤΗΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΩΤΟ ΣΥΓΓΡΑΦΕΑ

Στο 8^th Symposium of the Griechisch-Deutsche Gesellschaft für Urologie, 3-6/7/2003, Rhodes για την εργασία

EXPRESSION AND DISTRIBUTION OF HYPOXIA INDUCIBLE FACTOR-1a IN BLADDER CANCER

Theodoropoulos V.E. (1), Lazaris A.C. (3), Sofras F. (4), Gerzelis J. (1), Tsigka A. (2), Ghikonti I. (2), Manikas K. (1), Kastriotis J. (4).

(1) Departments of Urology and (2) Pathology, Agia Olga General Hospital, Athens, Greece.

(3) Department of Pathology, School of Medicine, National University of Athens

(4) Department of Urology, University of Athens School of Medicine, Sismanoglio Hospital, Athens, Greece.

 

5. ΠΡΩΤΟ ΒΡΑΒΕΙΟ ΚΑΛΥΤΕΡΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ

Στο 8^th Mediterranean Congress of Urology, 11-17/9/2003, Hersonissos, Crete, Greece για την εργασία

PROGNOSTIC ROLE OF HIF-1a OVEREXPRESSION IN BLADDER CANCER

Theodoropoulos V.E. (1), Lazaris A.C. (3), Sofras F. (4), Gerzelis J. (1), Tsigka A. (2), Ghikonti I. (2), Manikas K. (1), Kastriotis J. (4).

(1) Departments of Urology and (2) Pathology, Agia Olga General Hospital, Athens, Greece.

(3) Department of Pathology, School of Medicine, National University of Athens

(4) Department of Urology, University of Athens School of Medicine, Sismanoglio Hospital, Athens, Greece.

 

6. ΒΡΑΒΕΙΟ – TRAVEL GRANT ΑΠΟ ΤΗΝ ‘European Society for Urological Research (ESUR)’ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

RELATION OF HYPOXIA-INDUCIBLE FACTOR 1a TO ANGIOGENIC PROFILE AND PROGNOSIS IN PATIENTS WITH BLADDER CANCER

Theodoropoulos V.E. (1), Lazaris A.C. (3), Sofras F. (4), Gerzelis J. (1), Tsigka A. (2), Ghikonti I. (2), Manikas K. (1), Kastriotis J. (4).

(1) Departments of Urology and (2) Pathology, Agia Olga General Hospital, Athens, Greece.

(3) Department of Pathology, School of Medicine, National University of Athens

(4) Department of Urology, University of Athens School of Medicine, Sismanoglio Hospital, Athens, Greece.

στο 5^th World Congress on Urological Research, 24-27/9/2003, London, United Kingdom.

 

7. ΠΡΩΤΟ ΒΡΑΒΕΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΝΑΡΤΗΜΕΝΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

Στο 12^ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογίας με Διεθνή Συμμετοχή, 27-30/11/2003 , Αθήνα για την εργασία

ΙΣΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΟΞΙΑΣ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟΓΕΝΕΣΗΣ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ ΚΑΙ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΜΕ ΚΛΙΝΙΚΟΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ

Β.Ε.Θεοδωρόπουλος¹, Α.Χ.Λάζαρης³, Ι.Γκερζελής¹, Ε.Χαμηλός¹, Γ.Ταμβάκος¹, Ι.Γκικόντη², Φ.Σοφράς⁴, Κ.Μανίκας¹, Ι.Καστριώτης⁴

(1)Ουρολογική Κλινική και (2)Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Γ.Ν.Ν.‘’Η ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ’’, Αθήνα * (3)Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών * (4)Ουρολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Σισμανόγλειο Νοσοκομείο, Αθήνα

 

8. TRAVEL GRANT ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΑΙ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΜΕ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΙΩΝ

«NUCLEAR LOCALIZATION AND PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF ANDROGEN RECEPTOR IN PATIENTS WITH T1a STAGE PROSTATE CARCINOMA»

και

«CHARACTERIZATION OF NEUROENDOCRINE CELL POPULATION IN NORMAL, HYPERPLASTIC AND NEOPLASTIC HUMAN PROSTATE. CORRELATION WITH CLINICOPATHOLOGICAL PARAMETERS»

στο 6th International Consultation on New Developments in Prostate Cancer and Prostate diseases, June 24-27, 2005, Paris, France

 

9. Ειδική πρόσκληση για συμμετοχή στη Διεθνή συλλογή βιογραφικών
«Who‘s Who in Medicine and Healthcare» (Marquis Who‘s Who),
2006-2007 (6th) Editionαπό Robert Docherty, Editorial Director
(Δεκέμβριος 205).

 

10. ΒΡΑΒΕΥΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ λόγω της πρώτης θέσης σε βαθμολογία σε σύνολο όλων των Ελλήνων ειδικευομένων για τις εξετάσεις FEBU (Fellowof the European Board of Urology – Δίπλωμα Ευρωπαïκού Συμβουλίου Ουρολογίας) 2005 (Γραπτό μέρος – Part 1): επιτυχία με 84,8% (Σεπτέμβριος 2005, Πράγα).

Εργασίες

Evaluation of neuroendocrine staining and androgen receptor expression in incidental prostatic adenocarcinoma: prognostic implications.
…

ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Κατά πολλούς, το ήμισυ του συνόλου των ανδρών που λαμβάνουν το αντικαταθλιπτικό φάρμακο παροξετίνη μπορεί να έχουν αυξημένο κατακερματισμό του DNA του σπέρματος – ένα μέσο πρόβλεψης της γονιμότητας. Οι αλλαγές αυτές είναι αναστρέψιμες, καθώς το σπέρμα επανέρχεται στις …

ΑΙΜΟΣΠΕΡΜΙΑ

Αιμοσπερμία ορίζεται η παρουσία αίματος στο σπέρμα. Αν και συχνά θεωρείται ως ένα σύμπτωμα με μικρή σημασία, εντούτοις μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ανησυχία στον άνδρα. Η κατάσταση δεν είναι ασυνήθης, ενώ πολλά επεισόδια περνούν απαρατήρητα. Ως εκ τούτου, η ακριβής συχνότηταεμφάνισης της αιμοσπερμίας παραμένει άγνωστη.

 

…

ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ

ΟΡΙΣΜΟΣ – ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ – ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ

Η πρόωρη εκσπερμάτιση (ΠΕ) αποτελεί την πιο συνηθισμένη σεξουαλική δυσλειτουργία, καθώς υπολογίζεται ότι το 30% των ενηλίκων ανδρών παρουσιάζουν αυτή τη διαταραχή. Ιδιαιτέρως συχνή είναι σε άντρες κάτω των 60 ετών, αλλά παρόλα αυτά αποτελεί μια από τις παθήσεις που έχουν …

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΚΩΔΩΝΑΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΚΩΔΩΝΑΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Στυτική δυσλειτουργία (ΣτΔ) είναι η αδυναμία πρόκλησης και διατήρησης εκείνου του βαθμού στύσης του πέους που θα ήταν ικανή να αρχίσει και να ολοκληρώσει μία ερωτική συνεύρεση. Είναι γνωστό ότι ποσοστό άνω του 50% των ανδρών ηλικίας 40 έως 70 ετών παρουσιάζουν κάποιου βαθμού ΣτΔ. …

ΑΝΩΔΥΝΗ ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΥΡΗΘΡΟ-ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ

ΠΡΩΤΟΠΟΡΙΑΚΗ ΑΝΩΔΥΝΗ ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΥΡΗΘΡΟ-ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ

Στο ιατρείο και την κλινική πραγματοποιείται ανώδυνα και χωρίς αιμορραγίες ο ενδοσκοπικός έλεγχος της ουρήθρας, του προστάτη και της ουροδόχου κύστης με τα δύο πιο σύγχρονα εύκαμπτα κυστεοσκόπια. Το πρώτο του οίκου Olympus Ιαπωνίας, fiberoptic εύκαμπτο κυστεοσκόπιο, που διακρίνεται από τη μικρή διάμετρο και το ατραυματικό άκρο Evolutiontip. Το δεύτερο, η πλέον πρόσφατη απόκτηση του κέντρου μας, το εύκαμπτο ψηφιακό βιντεοκυστεοσκόπιο ECY-1570K της Ιαπωνικής εταιρείας Pentax, το πιο σύγχρονο ουρολογικό ενδοσκόπιο παγκοσμίως. Με την εξαιρετική ποιότητα ψηφιακής εικόνας που προσφέρει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λεπτομερείς απεικονίσεις ιστών, που συμβάλλουν στην ανίχνευση των παθήσεων του ουροποιογεννητικού συστήματος.

Τι είναι η ουρηθρο-κυστεοσκόπηση, ή κυστεοσκόπηση όπως αποκαλείται συνήθως.

Κυστεοσκόπηση ορίζεται η επισκόπηση της ουροδόχου κύστεως διαμέσου της ουρήθρας με την βοήθεια ενός εργαλείου, το κυστεοσκόπιο, το οποίο φέρει οπτική ίνα και είναι συνδεδεμένο με κάμερα. Εξετάζουμε το εσωτερικό της ουρήθρας, το εσωτερικό του προστάτη αδένα και την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστεως.

Ο άνδρας δεν αναφέρει καθόλου πόνο, δεν χρειάζεται να διακόψει τυχόν αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά φάρμακα, ενώ η εξέταση γίνεται σε ύπτια θέση με εφαρμογή τοπικά στην ουρήθρα αναισθητικής γέλης ξυλοκαΐνης.

Η εξέταση προβάλλεται σε υψηλής ανάλυσης οθόνη και καταγράφεται σε αποθηκευτικό μέσο, την οποία ο ασθενής κρατάει στο αρχείο του σε ψηφιακή μορφή.

 

ΑΝΩΔΥΝΗ ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΒΙΝΤΕΟ-ΟΥΡΗΘΡΟΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ ΜΕ Pentax ECY-1570K Βιντεοκυστεοσκόπιο. Η ΠΙΟ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ, ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΚΑΙ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

Το Ουρολογικό Ανδρολογικό ιατρείο Γαλατσίου AndroCare διαθέτει πλέον το εύκαμπτο ψηφιακό βιντεοκυστεοσκόπιο ECY-1570K της Ιαπωνικής εταιρείας Pentax, το πιο σύγχρονο ουρολογικό ενδοσκόπιο παγκοσμίως. Με την εξαιρετική ποιότητα ψηφιακής εικόνας που προσφέρει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λεπτομερείς απεικονίσεις ιστών, που συμβάλλουν στην ανίχνευση των παθήσεων του ουροποιογεννητικού συστήματος. 

Η τεχνολογία που χρησιμοποιεί βοηθά τον Ουρολόγο να κάνει τις διαγνωστικές διαδικασίες ευκολότερες και πιο άνετες για τους ασθενείς.

Υψηλής ποιότητας απεικόνιση

Το ECY-1570K παρέχει φωτεινές, καθαρές εικόνες υψηλής ανάλυσης για λεπτομερή απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, με ταυτόχρονη καταγραφή βίντεο και εικόνας της εξέτασης σε ψηφιακή μορφή.

Μεγάλο κανάλι οργάνων, λεπτός σωλήνα εισαγωγής

Ένα μεγάλο κανάλι οργάνων 2.0mm ενσωματώνεται στο λεπτό σωλήνα εισόδου 5.1mm, που έχει ως αποτέλεσμα την εύκολη εισαγωγή του ενδοσκοπίου, ακόμη και μέσα από περιοχές με σοβαρά στενώματα.

Εργονομική Μηχανική, Απόδοση, Πλήρως Ανώδυνη τεχνική

Η κάμψη 220 ° προς τα πάνω και 130 ° προς τα κάτω του ECY-1570K βοηθάει τον Ουρολόγο να προσανατολιστεί και επιτρέπει την πλήρη εξέταση της ουροδόχου κύστης. Ο συνδυασμός μιας πολύ μικρής ακτίνας κάμψης με λεπτό άκρο και η μέγιστη ευελιξία του ενδοσκοπίου καθιστά τους χειρισμούς στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα πιο εύκολους για το γιατρό και πιο άνετους για τους ασθενείς. Το μικρό βάρος είναι σχεδιασμένο για την άνεση και την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας που μπορεί να μειώσει την κόπωση του γιατρου και να εξαλείψει τον πόνο.

 

ΑΠΛΗ ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ

Η κυστεοσκόπηση, η οποία γίνεται με τοπική νάρκωση ή ελαφρά μέθη ενδείκνυται στις παρακάτω καταστάσεις

·        Αιματουρία (θηλώματα, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, υπερτροφία προστάτη, φλεγμονές προστάτη και κύστης, λιθίαση κλπ)

·        Δυσκολία στην ούρηση (υπερπλασία προστάτη, στενώματα ουρήθρας, σύγκλειση αυχένος ουροδόχου κύστης, κλπ)

·        Συχνουρία ή επιτακτική ούρηση (προβλήματα του προστάτη, λιθίαση, θηλώματα και νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης, φλεγμονές προστάτη και κύστης κλπ)

·        Διχασμός της δέσμης των ούρων ή διακοπές της ούρησης (στενώματα ουρήθρας, υπερπλασία και φλεγμονές του προστάτη κλπ)

·        Ακράτεια ούρων (βλάβη σφιγκτήρα ουρήθρας, ακράτεια από υπερπλήρωση της  κύστης λόγω υποκυστικού κωλύματος κλπ)

·        Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις (χρονία προστατίτιδα στους άνδρες, λιθίαση, κλπ)

·        Εμμένουσα αιμοσπερμία (προστατίτιδα, μορφώματα προστατικής ουρήθρας, κλπ)

ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ (LiSWT-ED) ΓΙΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΥΣΗΣ

Μια νέα και μοναδική προσέγγιση

Η νέα εμπειρία στη θεραπεία της ΣΔ με χαμηλής έντασης κρουστικά κύματα και χρήση γραμμικής εστίασης κεφαλής υπό μια καινούργια και βελτιστοποιημένη τεχνική εφαρμογής επιδεικνύει βελτιωμένα αποτελέσματα. Μετά από ανάλυση των πρόσφατων δεδομένων και μελετών, η θεραπεία με χαμηλής έντασης/ενέργειας εστιακών κρουστικών κυμάτων (low-energy focused shockwave therapy) καθιερώθηκε ως πρώτης γραμμής αντιμετώπιση της ED από την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία (EAU) και περιλαμβάνεται πλέον και επίσημα στις κατευθυντήριες οδηγίες (EAU guidelines). 

Η θεραπεία εφαρμόζεται στο ιατρείο, είναι απλή, σύντομη (15 λεπτά), ανώδυνη και χωρίς παρενέργειες.

Περισσότερα:

www.androcare-shockwaves.webnode.gr

ΕΓΧΡΩΜΟ Doppler – Triplex ΠΕΪΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

Η έγχρωμη Doppler υπερηχοτομογραφία πέους μετά από προκλητή στύση με ένεση αγγειοδιασταλτικής ουσίας στο πέος (αλπροσταδίλη) ελέγχει την ακεραιότητα της αρτηριακής παροχής και τη πιθανότητα φλεβικής διαφυγής.

Το υπερηχογράφημα triplex συνδυάζει τις πληροφορίες της συμβατικής υπερηχογραφικής απεικόνισης των αγγείων του πέους και τις πληροφορίες εξέτασης της ροής αίματος με Doppler. Επίσης, με την εξέταση αυτή ο ειδικός Ουρολόγος Ανδρολόγος βλέπει πώς ρέει το αίμα στο αγγείο και μετρά την ταχύτητα ροής. Έτσι, μπορεί να ελέγξει την πορεία του αγγείου, να υπολογίσει τη διάμετρό του και το βαθμό στένωσής του, αν υπάρχει.

Το Triplex αγγείων του πέους επιτρέπει την διάγνωση αγγειακού τύπου Στυτικής δυσλειτουργίας (Αρτηριακή ανεπάρκεια), ή Δυσλειτουργίας του μηχανισμού φλεβικής σύγκλεισης (Φλεβική Ανεπάρκεια).

Συνήθως εξετάζεται το πέος από την κοιλιακή του επιφάνεια σε εγκάρσια και επιμήκη τομή. Η εξέταση πραγματοποιείται αρχικά με το πέος σε χάλαση και μετά από την ενδοπεική έγχυση αγγειοδραστικής ουσίας. Συνήθως χρησιμοποιείται Prostaglandin E1 σε δόση των 10 ή 20μg.

Μετά την ενδοπεική ένεση, η σάρωση συνήθως πραγματοποιείται στα 5, 10, 15 και 20min και στις δυο σηραγγώδεις αρτηρίες σε grey-scale scanning. Εκτιμούνται οι σηραγγώδεις αρτηρίες, όπου η διάμετρος  κυμαίνεται από 0,5 έως 0,7mm στη φάση χάλασης και αυξάνεται σε 1 έως 1,2mm μετά την έγχυση του φαρμάκου. Ανιχνεύονται επίσης τυχόν αποτιτανώσεις των σηραγγωδών αρτηριών, η παρουσία και η κατεύθυνση της ροής, πιθανή στένωση ή απόφραξη των σηραγγωδών αρτηριών.

Η ανάλυση του φασματικού Doppler των σηραγγωδών αρτηριών αποτελεί την πιο σημαντική παράμετρο για τον χαρακτηρισμό της βαρύτητας και της φύσης της στυτικής δυσλειτουργίας. Είναι κοινώς αποδεκτό ότι η μέτρηση της μέγιστης συστολικής ταχύτητας (PSV: Peek Systolic Velocity) στο ύψος της πεο-οσχεικής συμβολής αποτελεί την καλύτερη μέτρηση της αρτηριακής παροχής.

Περαιτέρω αγγειακός έλεγχος δεν είναι αναγκαίος αν το triplex είναι φυσιολογικό.