Ανδρολογία

ΕΝΔΟΠΕΪΚΕΣ ΕΝΕΣΕΙΣ ΚΑΙ PRP ΓΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΤΥΣΗΣ

Ενδοπεϊκές ενέσεις στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Συχνά ερωτήματα.
Τι είναι θεραπεία των ενδοπεϊκών εγχύσεων;

ΕΝΔΟΠΕΪΚΕΣ ΕΝΕΣΕΙΣ

Ειδικά φάρμακα ενίονται απευθείας στην πλευρά του πέους και προκαλούν στύση. Η φαρμακευτική αγωγή προκαλεί διόγκωση των αρτηριών του πέους και επιτρέπει στο αίμα να ρέει στο εσωτερικό του. Μια στύση εμφανίζεται μέσα σε 5 έως 15 λεπτά μετά την ένεση. Ένας ασθενής πρέπει να μάθει να εκτελεί μια ένεση κάθε φορά που επιθυμεί να συμμετάσχει σε σεξουαλική δραστηριότητα. Η στύση θα διαρκέσει 30 λεπτά έως μία ώρα ή μέχρι τον οργασμό.


Πώς μαθαίνει κανείς τη διαδικασία της ενδοπεϊκής ένεσης;
Η πρώτη ένεση γίνεται από τον ειδικό ουρολόγο- ανδρολόγο, και χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση αλλά και να αποφασίσει ο γιατρός πόσο φάρμακο θα απαιτείται στο μέλλον για τον συγκεκριμένο ασθενή για να έχει μία ικανοποιητική σεξουαλική δραστηριότητα. Μετά από αυτό, ο ασθενής μαθαίνει να πραγματοποιεί μόνος του τις ενέσεις υπό την καθοδήγηση του γιατρού. Με λίγη πρακτική και με την εξοικείωση, αυξάνεται η εμπιστοσύνη των ασθενών στην τεχνική αυτή και είναι πια σε θέση να την ασκούν μόνοι τους στο σπίτι. Οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκουν ότι για να συνηθίσουν τη βελόνα χρειάζονται χρόνο. Ο αριθμός των εγχύσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 κάθε μήνα, και θα πρέπει να απέχουν μεταξύ τους εξίσου, αν είναι δυνατόν. Η θέση της ένεσης θα πρέπει να εναλάσσεται μεταξύ αριστεράς και δεξιάς πλευράς του πέους. … περισσότερα …

25 Απριλίου 2017

ΝΕΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΥΕΡΓΕΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΦΩΤΟΣ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ ΜΕ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ


Αν και οι επιστήμονες είναι ακόμη μακριά από το να γνωρίζουν πού και πώς η επίφυση ασκεί τον κατασταλτικό της ρόλο, το γεγονός ότι ο αδένας αυτός ασκεί μία ανασταλτική λειτουργία στο αναπαραγωγικό άξονα είναι ευρέως αποδεκτό. Στην πραγματικότητα, η επίφυση φαίνεται να ασκεί την ορμονική της επίδραση σε διαφορετικά επίπεδα του αναπαραγωγικού άξονα, τόσο σε επίπεδο υποθαλάμου-υπόφυσης αλλά και στο επίπεδο των γονάδων, όπου υποδοχείς μελατονίνης έχουν επίσης βρεθεί.

 

Επιπλέον, η μελατονίνη φαίνεται ότι αυξάνει την έκκριση προλακτίνης, η οποία μπορεί να συμβάλει στη σεξουαλική δυσλειτουργία. Με βάση αυτές τις παρατηρήσεις, μία ομάδα Ιταλών ερευνητών (Bossini et al) μελέτησαν το εάν η αναστολή της δραστηριότητας της επίφυσης μέσω μιας θεραπείας με έντονο φως θα μπορούσε να επηρεάσει θετικά τη σεξουαλική λειτουργία και έτσι δοκιμάστηκε πειραματικά η χρησιμότητα της θεραπείας με λαμπρό φως σε ένα μικρό δείγμα από 9 άνδρες ασθενείς με μη οργανικής αιτιολογίας σεξουαλική δυσλειτουργία.

 

Τα συμπεράσματα αυτής της μελέτης υποδηλώνουν μια δυνητικά ευνοϊκή επίδραση της θεραπείας με έντονο φως για την πρωτοπαθή σεξουαλική δυσλειτουργία. Μεγαλύτερες μελέτες είναι αναγκαίες για να επιβεβαιώσουν αυτά τα προκαταρκτικά συμπεράσματα και να δοκιμάσουν κατά πόσο το έντονο φως της θεραπείας μπορεί να βοηθήσει και στην αντιμετώπιση των σεξουαλικών δυσλειτουργιών που σχετίζονται με ορισμένες ψυχιατρικές παθήσεις, όπως η μείζων καταθλιπτική διαταραχή, ή με φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών.

ΠΕΪΚΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΤΥΣΗΣ

imagesΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΘΟΥΝ

Η μόνιμη δυσλειτουργία της στύσης είναι σπάνια σε νεαρούς άνδρες αλλά αυξάνει κατακόρυφα μετά την ηλικία των 40 ετών.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες το 40% των ανδρών ηλικίας 40 έως 70 ετών υποφέρουν από κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα, περίπου 300.000 άνδρες παρουσιάζουν κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Ωστόσο, η άγνοια και ο φόβος που την συνοδεύουν, κάνουν αδύνατη την αντιμετώπιση της, καθώς μόνο το 5% των ασθενών που αντιμετωπίζει προβλήματα στύσης απευθύνεται σε ειδικά εκπαιδευμένους ουρολόγους, αν και υπάρχει θεραπεία για το 95% των περιπτώσεων.

Περίπου 80% των περιπτώσεων ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ οφείλεται σε οργανικά αίτια όπως διαβήτης, υπέρταση, ριζική επέμβαση στον προστάτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύματα στην σπονδυλική στήλη, κάμψη του πέους, κλπ.

Ο ειδικός ουρολόγος μπορεί να καταλήξει στην σωστή διάγνωση με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

… περισσότερα …

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΣΤΥΣΗΣ

 

Τους τελευταίους 6 μήνες :
1. Πόσο βέβαιος είστε ότι μπορείτε να έχετε και να διατηρήσετε μια στύση ;   2. Όταν είχατε στύσεις μετά από σεξουαλική διέγερση, πόσο συχνά οι στύσεις αυτές ήταν αρκετά σκληρές ώστε να υπάρξει διείσδυση ;   3. Κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, πόσο συχνά ήσασταν ικανοί να διατηρήσετε την στύση σας αφού είχατε διεισδύσει ;   4. Κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, πόσο δύσκολο ήταν να διατηρήσετε την στύση σας ώστε να υπάρξει ολοκλήρωση της πράξης; 5. Όταν επιχειρούσατε σεξουαλική επαφή, πόσο συχνά αυτή η επαφή ήταν ευχάριστη για εσάς;

Πολύ λίγο 1   

Λίγο    2

Μέτρια  3

Πολύ  4 

Πάρα πολύ 5

Καμμία σεξουαλική δραστηριότητα    0

Σχεδόν ποτέ ή ποτέ    1

Λίγες φορές (Πολύ λιγότερο από τις μισές φορές)    2

Μερικές φορές (περίπου τις μισές)    3

Τις περισσότερες φορές (πολύ περισσότερες από τις μισές φορές)   4

Σχεδόν πάντα ή πάντα    5

 

Δεν έχω επιχειρήσει σεξουαλική επαφή 0
Σχεδόν ποτέ ή ποτέ    1Λίγες φορές (Πολύ λιγότερο από τις μισές φορές)    2Μερικές φορές (περίπου τις μισές)    3

Τις περισσότερες φορές (πολύ περισσότερες από τις μισές φορές)   4

Σχεδόν πάντα ή πάντα    5

Δεν έχω επιχειρήσει σεξουαλική επαφή 0

Εξαιρετικά δύσκολο 1

Πολύ δύσκολο 2

Δύσκολο 3

Λίγο δύσκολο 4

Καθόλου δύσκολο 5

 

Δεν έχω επιχειρήσει σεξουαλική επαφή 0

Σχεδόν ποτέ ή Ποτέ 1

Λίγες φορές (Πολύ λιγότερο από τις μισές φορές) 2

Μερικές φορές(περίπου τις μισές) 3

Τις περισσότερες φορές(πολύ περισσότερες από τις μισές φορές) 4

Σχεδόν πάντα ή πάντα 5

 

 

Προσθέστε τους αριθμούς που αντιστοιχούν στις ερωτήσεις από 1 έως 5

Σύνολο :                        Αποτελέσματα:

1-7                             Σοβαρή Στυτική Δυσλειτουργία ,
8-11                           Μέτρια Στυτική Δυσλειτουργία,
12-16                        Ήπια έως Μέτρια Στυτική Δυσλειτουργία,
17-21                         Ήπια Στυτική Δυσλειτουργία

ΠΩΣ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ Η ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΤΗ ΣΤΥΣΗ;

sleel-apneaΗ Υπνική Άπνοια ενοχοποιείται για μια σειρά από καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως αρρυθμίες και εμμένουσα υπέρταση. Αφορά όλες τις ηλικίες αλλά η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου υπολογίζεται σε 20-25% των ανδρών και 16-20% των γυναικών ηλικίας 40 έως 70 ετών. Ως αιτιολογικοί παράγοντες έχουν αναφερθεί η παχυσαρκία, διάφορα νευρομυικά νοσήματα, το φύλλο [οι άνδρες περισσότερο], η ηλικία, η λήψη αλκοόλ, τα υπνωτικά φάρμακα, το κάπνισμα, η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, ο υποθυροειδισμός και διάφορες ανατομικές ανωμαλίες του ρινοφάρυγγα.

Τα βασικά συμπτώματα της Υπνικής Άπνοιας είναι το ροχαλητό, ο ανήσυχος και ταραγμένος ύπνος, οι διακοπές της αναπνοής όπως τις αντιλαμβάνεται ουσιαστικά ο σύντροφος, η νυκτερινή συχνουρία, η νυκτερινή εφίδρωση, η υπνηλία κατά τη διάρκεια της μέρας, το αίσθημα κόπωσης, ο πρωινός πονοκέφαλος, η ελάτωση της LIBIDO και οι διαταραχές της στύσης, και η κατάθλιψη.

… περισσότερα …

ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΘΟΥΝ

implant_penien01Η ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ είναι μια πάθηση που ορίζεται ως αδυναμία να επιτευχθεί και να διατηρηθεί στύση κατάλληλη για σεξουαλική επαφή.

Η μόνιμη δυσλειτουργία της στύσης είναι σπάνια σε νεαρούς άνδρες αλλά αυξάνει κατακόρυφα μετά την ηλικία των 40 ετών.Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες το 40% των ανδρών ηλικίας 40 έως 70 ετών υποφέρουν από κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα, περίπου 300.000 άνδρες παρουσιάζουν κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Ωστόσο, η άγνοια και ο φόβος που την συνοδεύουν, κάνουν αδύνατη την αντιμετώπιση της, καθώς μόνο το 5% των ασθενών που αντιμετωπίζει προβλήματα στύσης απευθύνεται σε ειδικά εκπαιδευμένους ουρολόγους, αν και υπάρχει θεραπεία για το 95% των περιπτώσεων.

Περίπου 80% των περιπτώσεων ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ οφείλεται σε οργανικά αίτια όπως διαβήτης, υπέρταση, ριζική επέμβαση στον προστάτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύματα στην σπονδυλική στήλη, κάμψη του πέους, κλπ.

Ο ειδικός ουρολόγος μπορεί να καταλήξει στην σωστή διάγνωση με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΗΜΕΡΑ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ?

… περισσότερα …

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή ή μια λοίμωξη του προστατικού αδένα ο οποίος βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στον άνδρα και έχει το μέγεθος και το σχήμα ενός κάστανου.
Τα συμπτώματα της (που περιγράφονται πιο κάτω αναλυτικότερα) είναι ποικίλα και περιλαμβάνουν συχνουρία και επείγουσα ανάγκη ούρησης, κάψιμο κατά την ούρηση και συχνά πόνο. Ο πόνος αυτός μπορεί να αφορά το έδαφος της πυέλου ή και να εντοπίζεται χαμηλά στην σπονδυλική στήλη.

Η προστατίτιδα δεν είναι μεταδοτική (ούτε με σεξουαλική επαφή) και διακρίνεται σε τέσσερις κατηγορίες οι οποίες είναι οι εξής:

Κατηγορία 1.

Οξεία μικροβιακή προστατίτις

Κατηγορία 2.

Χρονία μικροβιακή προστατίτις. … περισσότερα …

11 Απριλίου 2017

robotic_surgery_tableΕλάχιστα τραυματική και πλήρως αποτελεσματική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη

Ριζική προστατεκτομή είναι η αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του προστάτη είναι ότι, εφόσον ο καρκίνος είναι εντοπισμένος μόνο μέσα στον προστάτη, ο ασθενής που υποβάλλεται σε επέμβαση έχει σημαντική πιθανότητα να θεραπευτεί πλήρως.

Μόνο έπειτα από την πραγματοποίηση της επέμβασης μπορούμε να καθορίσουμε και να γνωρίζουμε με ακρίβεια το στάδιο και την επιθετικότητα του καρκίνου. Η τιμή του PSA, με μεγάλη πιθανότητα, θα πέσει στο μηδέν μέσα σε 4 εβδομάδες από την επέμβαση και θα παραμείνει μη ανιχνεύσιμη. Εάν ο καρκίνος ξαναεμφανισθεί, θα ανιχνευθεί μέσω του τεστ PSA, 3-5 χρόνια πριν εμφανιστούν συμπτώματα, και θα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακτινοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση επίσης διορθώνει οποιαδήποτε παρεμπόδιση στη ροή των ούρων από την κύστη.

… περισσότερα …

7 Απριλίου 2017

TURis ΕΞΑΧΝΩΣΗ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ

article-turisΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Η Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι η πιο κοινή αιτία διαταραχής της ούρησης στους άνδρες. Ο υπερπλαστικός ιστός συμπιέζει την ουρήθρα και οδηγεί σε συμπτώματα από το ουροποιητικό (LUTS) που μπορούν να διαφοροποιούνται σε ερεθιστικά και αποφρακτικά συμπτώματα. Αυτά επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα της ζωής των ασθενών.

ΜΙΑ ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ

Η κλασσική διουρηθρική προστατεκτομή (Transurethral resection of the prostate, TUR-P) αποτελεί την πλέον αποτελεσματική θεραπεία μέχρι σήμερα. Από τον Ιανουάριο του 2008 διεθνώς, και πρόσφατα και στη χώρα μας, η TURIS εξάχνωση του προστάτη με plasma προσφέρει μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση στην κλασσική διουρηθρική προστατεκτομή, η οποία ενισχύει σημαντικά την ασφάλεια στη χειρουργική αντιμετώπιση της καλήθους υπερπλασίας του προστάτη, χωρίς να επηρεάζεται η αποτελεσματικότητα. Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στη Ζυρίχη της Ελβετίας (Dr Alexander Mueller, Triemli City Hospital) έδειξε πόσο ασφαλής είναι η μέθοδος αυτή στην πραγματικότητα. Οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε επέμβαση εξάχνωσης του προστάτη με plasma, συνεχίζοντας παράλληλα να λαμβάνουν την από του στόματος αντιπηκτική αγωγή, που ενδεχομένως ελάμβαναν από πριν. … περισσότερα …

ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ. ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

Στο ένα τρίτο των ζευγαριών με υπογονιμότητα η αιτία βρίσκεται στον άνδρα. Είναι πιθανό ο άνδρας να είναι και να νοιώθει απόλυτα υγιής αλλά η ποιότητα του σπέρματός του να είναι χαμηλή. Η ανάλυση σπέρματος λέγεται σπερμοδιάγραμμα και είναι η πιο σημαντική εξέταση για τον έλεγχο της γονιμότητας του άνδρα.

Στο σπερμοδιάγραμμα μετράται με ακρίβεια ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, η κινητικότητά τους (ικανότητα να κινηθούν), η μορφολογία τους (μέγεθος και σχήμα), καθώς και ο όγκος και η συνοχή δείγματος. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα θα δείξει ένα σπέρμα με τουλάχιστον 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά ml και με τουλάχιστον τα μισά σπερματοζωάρια να δείχνουν κίνηση προς τα εμπρός.
Οι χαρακτήρες που ελέγχει το σπερμοδιάγραμμα έχουν διακυμάνσεις και μπορεί να επηρεαστούν έντονα από τη γενική κατάσταση υγείας του άνδρα. Επειδή η παραγωγή του σπέρματος διαρκεί περί τις 70 ημέρες, αν η ανάλυση του σπέρματος δεν είναι καλή είναι πιθανό να χρειαστεί επανάληψη σε ένα μήνα για να εντοπισθεί αν η διαταραχή είναι μόνιμη ή προσωρινή.
Το σπερμοδιάγραμμα είναι ένα απλό τεστ κατά το οποίο το σπέρμα λαμβάνεται σε αποστειρωμένο συλλέκτη με αυνανισμό, αφού έχει προηγηθεί αποχή από εκσπερμάτιση για 3-5 ημέρες. Δεν πρέπει να γίνεται λήψη του σπέρματος μέσα σε προφυλακτικό.
Κατά την εξέταση του σπερμοδιαγράμματος ελέγχεται και η ύπαρξη ή όχι αντισπερματικών αντισωμάτων. Αν υπάρχουν αντισπερματικά αντισώματα σημαίνει ότι έχουν αναπτυχθεί αντισώματα κατά του ίδιου του σπέρματος κάτι που επηρεάζει σημαντικά τη διείσδυση του σπέρματος στην τραχηλική βλέννα και το ωάριο και μειώνει συνεπώς τη γονιμότητα. Εάν ο άνδρας έχει χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων (ολιγοσπερμία), κακή κινητικότητα του σπέρματος (ασθενοσπερμία), ή υψηλό αριθμό μη … περισσότερα …

6 Απριλίου 2017