Ο βακτηριολογικός έλεγχος του σπέρματος συνήθως αφορά την παρουσία αερόβιων και αναερόβιων βακτηριδίων, μυκοπλάσματος, ουρεοπλάσματος και χλαμυδίων.

Τα αερόβια και αναερόβια βακτηρίδια ελέγχονται με αερόβια και αναερόβια καλλιέργεια αντίστοιχα, το μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα με βιοχημικές μεθόδους ενώ τα χλαμύδια με την μέθοδο του άμεσου ανοσοφθορισμού.

Η παρουσία μικροβίων έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει διάφορες παραμέτρους του σπερμοδιαγράμματος, ιδιαίτερα την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων.
Η παρουσία ουρεοπλάσματος μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο ποσοστό αποβολών.

… περισσότερα …

Τα αντιοξειδωτικά αποτελούν σημαντικό σύμμαχο για τη γονιμότητα του άνδρα και της γυναίκας. Πρόκειται για μία οικογένεια βιταμινών, ιχνοστοιχείων και άλλων ουσιών, που βοηθούν στην προστασία του οργανισμού από την βλάβη που προκαλείται από τις ελεύθερες ρίζες. Οι τελευταίες είναι ασταθή μόρια που μπορούν να καταστρέψουν τις κυτταρικές δομές.

Στην καθημερινή ζωή, οι ελεύθερες ρίζες παράγονται από κάθε δραστηριότητα του σώματος, όπως για παράδειγμα κατά την παραγωγή ενέργειας, αλλά και από εξωγενείς παράγοντες. Λέγεται μάλιστα ότι κάθε κύτταρο του σώματος δέχεται επίθεση περίπου 10.000 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας από ελεύθερες ρίζες,  επιταχύνοντας την διεργασία της γήρανσης. Τα αντιοξειδωτικά εξουδετερώνουν τις ελεύθερες ρίζες ανακόπτοντας την περαιτέρω βλάβη και προστατεύοντας την κυτταρική υγεία.

… περισσότερα …

Στο ένα τρίτο των ζευγαριών με  υπογονιμότητα η αιτία βρίσκεται στον άνδρα. Είναι πιθανό ο άνδρας να είναι και να νοιώθει απόλυτα υγιής,  αλλά η ποιότητα του σπέρματός του  να είναι χαμηλή. Η ανάλυση σπέρματος λέγεται σπερμοδιάγραμμα και είναι η πιο σημαντική εξέταση για τον έλεγχο της γονιμότητας του άνδρα.

Στο σπερμοδιάγραμμα μετράται με ακρίβεια ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, η κινητικότητά τους (ικανότητα να κινηθούν), η μορφολογία τους (μέγεθος και σχήμα), καθώς και ο όγκος και η συνοχή δείγματος. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα θα δείξει ένα σπέρμα με τουλάχιστον 15εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά ml και με τουλάχιστον τα μισά σπερματοζωάρια να δείχνουν κίνηση προς τα εμπρός. … περισσότερα …

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή ή μια λοίμωξη του προστατικού αδένα ο οποίος βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στον άνδρα και έχει το μέγεθος και το σχήμα ενός κάστανου.
Τα συμπτώματα της (που περιγράφονται πιο κάτω αναλυτικότερα) είναι ποικίλα και περιλαμβάνουν συχνουρία και επείγουσα ανάγκη ούρησης, κάψιμο κατά την ούρηση και συχνά πόνο. Ο πόνος αυτός μπορεί να αφορά το έδαφος της πυέλου ή και να εντοπίζεται χαμηλά στην σπονδυλική στήλη.

Η προστατίτιδα δεν είναι μεταδοτική (ούτε με σεξουαλική επαφή) και διακρίνεται σε τέσσερις κατηγορίες οι οποίες είναι οι εξής:

Κατηγορία 1.

Οξεία μικροβιακή προστατίτις

Κατηγορία 2.

Χρονία μικροβιακή προστατίτις. … περισσότερα …

• ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ

Όταν το ζευγάρι αποφασίσει ότι θέλει να τεκνοποιήσει, είναι απαραίτητο πριν την έναρξη των προσπαθειών να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

Η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε:

Α) Αιματολογικές εξετάσεις

Γενική αίματος: Δείχνει αν υπάρχει αναιμία έτσι ώστε να διορθωθεί πριν η γυναίκα μείνει έγκυος,

Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης (Hb): Δείχνει αν υπάρχει το στίγμα μεσογειακής αναιμίας – κάτι αρκετά συχνό στον Ελληνικό πληθυσμό,

Αντισώματα ερυθράς (IgG-IgM): Δείχνει αν υπάρχει ανοσία στην ερυθρά. Η ερυθρά στην εγκυμοσύνη προκαλεί ανωμαλίες στο έμβρυο, όπως οφθαλμικές βλάβες, κώφωση, καρδιολογικές βλάβες και πνευματική καθυστέρηση,

Αντισώματα κυτταρομεγαλοϊού (IgG-IgM): Δείχνει αν υπάρχει λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ενός ιού που μεταδίδεται όπως η γρίππη. Η λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό στην εγκυμοσύνη είναι σοβαρότατη καθώς μπορεί να προκαλέσει μικροκεφαλία στο έμβρυο, διόγκωση στο συκώτι ή τον σπλήνα και ψυχοκινητική καθυστέρηση και δεν επιδέχεται θεραπεία,

Αντισώματα τοξοπλάσματος (IgG-IgM): Δείχνει αν υπάρχει λοίμωξη από τοξόπλασμα, ενός παρασίτου που μεταδίδεται μέσω της γάτας. Η λοίμωξη με τοξόπλασμα στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι … περισσότερα …

“Η πρόσληψη συμπληρωμάτων θρεπτικών μικροστοιχείων για 3 μήνες αυξάνει σημαντικά την τιμή της δοκιμασίας δέσμευσης σπέρματος στο υαλουρονικό οξύ σε σχέση με την ομάδα ελέγχου”

FEBU (Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Ουρολόγων)
Fertility Clinic IMI, Βιέννη, Αυστρία
Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας , Νοσοκομείο Korneuburg/Βιέννη, Αυστρία
Adebar Fertility Clinic (κλινική γονιμοποίησης), Wiener Neustadt, Αυστρία

Ανδρική υπογονιμότητα & κατακερματισμός του DNA
7-10% των ζευγαριών στις δυτικές χώρες βιώνουν την πρωτογενή ή δευτερογενή υπογονιμότητα. Ο ανδρικός παράγοντας ευθύνεται για το 25-30% περίπου όλων των αιτιών υπογονιμότητας. Δεν έχει βρεθεί καμία συγκεκριμένη αιτία για το 50% περίπου του συνόλου των υπογόνιμων ανδρών με σπερματικές ανωμαλίες, όπως … περισσότερα …

Έλεγχος κατακερματισμού του DNA (DFI)

Αν ένας άνδρας έχει μια επαναλαμβανόμενα κακή ανάλυση σπέρματος, πρέπει να υποβληθεί σε μια προηγμένη εξέταση που λέγεται έλεγχος ποσοστού κατακερματισμένου DNA. Η εξέταση αυτή αξιολογεί τον αριθμό των σπερματοζωαρίων που έχουν βλάβη στο DNA τους και που μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμοποίηση.

Το τεστ αυτό προτείνεται για:

• άνδρες με πυοσφαίρια στο σπέρμα τους,
• άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών,
• άνδρες με ιστορικό προστατίτιδας
• άνδρες με ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη,

… περισσότερα …

ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ. ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

Στο ένα τρίτο των ζευγαριών με υπογονιμότητα η αιτία βρίσκεται στον άνδρα. Είναι πιθανό ο άνδρας να είναι και να νοιώθει απόλυτα υγιής αλλά η ποιότητα του σπέρματός του να είναι χαμηλή. Η ανάλυση σπέρματος λέγεται σπερμοδιάγραμμα και είναι η πιο σημαντική εξέταση για τον έλεγχο της γονιμότητας του άνδρα.

Στο σπερμοδιάγραμμα μετράται με ακρίβεια ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, η κινητικότητά τους (ικανότητα να κινηθούν), η μορφολογία τους (μέγεθος και σχήμα), καθώς και ο όγκος και η συνοχή δείγματος. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα θα δείξει ένα σπέρμα με τουλάχιστον 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά ml και με τουλάχιστον τα μισά σπερματοζωάρια να δείχνουν κίνηση προς τα εμπρός.
Οι χαρακτήρες που ελέγχει το σπερμοδιάγραμμα έχουν διακυμάνσεις και μπορεί να επηρεαστούν έντονα από τη γενική κατάσταση υγείας του άνδρα. Επειδή η παραγωγή του σπέρματος διαρκεί περί τις 70 ημέρες, αν η ανάλυση του σπέρματος δεν είναι καλή είναι πιθανό να χρειαστεί επανάληψη σε ένα μήνα για να εντοπισθεί αν η διαταραχή είναι μόνιμη ή προσωρινή.
Το σπερμοδιάγραμμα είναι ένα απλό τεστ κατά το οποίο το σπέρμα λαμβάνεται σε αποστειρωμένο συλλέκτη με αυνανισμό, αφού έχει προηγηθεί αποχή από εκσπερμάτιση για 3-5 ημέρες. Δεν πρέπει να γίνεται λήψη του σπέρματος μέσα σε προφυλακτικό.
Κατά την εξέταση του σπερμοδιαγράμματος ελέγχεται και η ύπαρξη ή όχι αντισπερματικών αντισωμάτων. Αν υπάρχουν αντισπερματικά αντισώματα σημαίνει ότι έχουν αναπτυχθεί αντισώματα κατά του ίδιου του σπέρματος κάτι που επηρεάζει σημαντικά τη διείσδυση του σπέρματος στην τραχηλική βλέννα και το ωάριο και μειώνει συνεπώς τη γονιμότητα. Εάν ο άνδρας έχει χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων (ολιγοσπερμία), κακή κινητικότητα του σπέρματος (ασθενοσπερμία), ή υψηλό αριθμό μη … περισσότερα …

• ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ

• ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Κατά πολλούς, το ήμισυ του συνόλου των ανδρών που λαμβάνουν το αντικαταθλιπτικό φάρμακο παροξετίνη μπορεί να έχουν αυξημένο κατακερματισμό του DNA του σπέρματος – ένα μέσο πρόβλεψης της γονιμότητας. Οι αλλαγές αυτές είναι αναστρέψιμες, καθώς το σπέρμα επανέρχεται στις φυσιολογικές του τιμές μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η μελέτη που δημοσίευσε το NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center αντιπροσωπεύει μια από τις πρώτες επιστημονικές έρευνες για τις επιπτώσεις των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην ποιότητα του σπέρματος.

Είναι γνωστό ότι τα SSRI αντικαταθλιπτικά φάρμακα επιδρούν αρνητικά στη στυτική λειτουργία και την εκσπερμάτιση. Η μελέτη αυτή προχωρά ένα βήμα περισσότερο, αποδεικνύοντας ότι μπορεί να προκαλέσουν μια σημαντική αύξηση στις γενετικές βλάβες στο σπέρμα. Αν και αυτή η μελέτη … περισσότερα …

Θεραπεία αζωοσπερμίας

Η αντιμετώπιση της αζωοσπερμίας απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση και πιθανή αναζήτηση για σπέρμα στους όρχεις χρησιμοποιώντας μια τεχνική γνωστή ως βιοψία όρχεων. Πρόκειται για μια μικροεπέμβαση κατά την οποία ανοίγεται ο όρχις με σκοπό την ανεύρεση σπερματοζωαρίων, γίνεται ως ημερήσιο χειρουργείο χωρίς νοσηλεία. Αυτό σπέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρογονιμοποίηση (ICSI) κατά τη διάρκεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. Πριν από τη βιοψία όρχεως είναι απαραίτητο για γίνει πλήρης γενετικός έλεγχος (αιματολογική εξέταση) του άνδρα (καρυότυπος) και έλεγχος για κάποιες ανωμαλίες του χρωμοσώματος Υ (αρσενικό χρωμόσωμα) οι οποίες θα δώσουν ενδείξεις για την πιθανότητα ανεύρεσης σπερματοζωαρίων στον όρχι. Επιπλέον, αν βρεθούν γενετικές ανωμαλίες, το ζευγάρι θα πρέπει να ενημερωθεί για πιθανά γενετικά προβλήματα που μπορεί να κληρονομηθούν από ένα άρρεν παιδί. Το σπέρμα που λαμβάνεται … περισσότερα …

• ΑΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑ