ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΘΟΥΝ

Η μόνιμη δυσλειτουργία της στύσης είναι σπάνια σε νεαρούς άνδρες αλλά αυξάνει κατακόρυφα μετά την ηλικία των 40 ετών.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες το 40% των ανδρών ηλικίας 40 έως 70 ετών υποφέρουν από κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα, περίπου 300.000 άνδρες παρουσιάζουν κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Ωστόσο, η άγνοια και ο φόβος που την συνοδεύουν, κάνουν αδύνατη την αντιμετώπιση της, καθώς μόνο το 5% των ασθενών που αντιμετωπίζει προβλήματα στύσης απευθύνεται σε ειδικά εκπαιδευμένους ουρολόγους, αν και υπάρχει θεραπεία για το 95% των περιπτώσεων.

Περίπου 80% των περιπτώσεων ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ οφείλεται σε οργανικά αίτια όπως διαβήτης, υπέρταση, ριζική επέμβαση στον προστάτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύματα στην σπονδυλική στήλη, κάμψη του πέους, κλπ.

Ο ειδικός ουρολόγος μπορεί να καταλήξει στην σωστή διάγνωση με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

… περισσότερα …

Η Υπνική Άπνοια ενοχοποιείται για μια σειρά από καρδιαγγειακά προβλήματα, όπως αρρυθμίες και εμμένουσα υπέρταση. Αφορά όλες τις ηλικίες αλλά η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης του συνδρόμου υπολογίζεται σε 20-25% των ανδρών και 16-20% των γυναικών ηλικίας 40 έως 70 ετών. Ως αιτιολογικοί παράγοντες έχουν αναφερθεί η παχυσαρκία, διάφορα νευρομυικά νοσήματα, το φύλλο [οι άνδρες περισσότερο], η ηλικία, η λήψη αλκοόλ, τα υπνωτικά φάρμακα, το κάπνισμα, η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, ο υποθυροειδισμός και διάφορες ανατομικές ανωμαλίες του ρινοφάρυγγα.

Τα βασικά συμπτώματα της Υπνικής Άπνοιας είναι το ροχαλητό, ο ανήσυχος και ταραγμένος ύπνος, οι διακοπές της αναπνοής όπως τις αντιλαμβάνεται ουσιαστικά ο σύντροφος, η νυκτερινή συχνουρία, η νυκτερινή εφίδρωση, η υπνηλία κατά τη διάρκεια της μέρας, το αίσθημα κόπωσης, ο πρωινός πονοκέφαλος, η ελάτωση της LIBIDO και οι διαταραχές της στύσης, και η κατάθλιψη.

… περισσότερα …

Η ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ είναι μια πάθηση που ορίζεται ως αδυναμία να επιτευχθεί και να διατηρηθεί στύση κατάλληλη για σεξουαλική επαφή.

Με τον όρο λιθίαση του ουροποιητικού, εννοούμε τη δημιουργία μικρών ή μεγάλων λίθων στην αποχετευτική μοίρα του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλογα με την εντόπιση του λίθου κατηγοριοποιείται ως εξής:

• λιθίαση των νεφρών ή “πέτρα στα νεφρά” όπως είναι ευρύτερα γνωστή
• λιθίαση των ουρητήρων, των οργάνων που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη
• λιθίαση της ουροδόχου κύστης
• λιθίαση της ουρήθρας, του οργάνου μέσω του οποίου διέρχονται τα ούρα από την κύστη προς τα έξω

… περισσότερα …

• LASER ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

Θεραπεία αζωοσπερμίας

Η αντιμετώπιση της αζωοσπερμίας απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση και πιθανή αναζήτηση για σπέρμα στους όρχεις χρησιμοποιώντας μια τεχνική γνωστή ως βιοψία όρχεων. Πρόκειται για μια μικροεπέμβαση κατά την οποία ανοίγεται ο όρχις με σκοπό την ανεύρεση σπερματοζωαρίων, γίνεται ως ημερήσιο χειρουργείο χωρίς νοσηλεία. Αυτό σπέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρογονιμοποίηση (ICSI) κατά τη διάρκεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. Πριν από τη βιοψία όρχεως είναι απαραίτητο για γίνει πλήρης γενετικός έλεγχος (αιματολογική εξέταση) του άνδρα (καρυότυπος) και έλεγχος για κάποιες ανωμαλίες του χρωμοσώματος Υ (αρσενικό χρωμόσωμα) οι οποίες θα δώσουν ενδείξεις για την πιθανότητα ανεύρεσης σπερματοζωαρίων στον όρχι. Επιπλέον, αν βρεθούν γενετικές ανωμαλίες, το ζευγάρι θα πρέπει να ενημερωθεί για πιθανά γενετικά προβλήματα που μπορεί να κληρονομηθούν από ένα άρρεν παιδί. Το σπέρμα που λαμβάνεται … περισσότερα …

• ΑΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑ

ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ
Κιρσοκήλη είναι η ανώμαλη διεύρυνση των φλεβών στο όσχεο που απάγουν το αίμα από τους όρχεις. Οι όρχεις αιματώνονται από αιμοφόρα αγγεία τα οποία προέρχονται από την κοιλιακή χώρα και τα οποία περνούν από το βουβωνικό πόρο ως μέρος του σπερματικού τόνου στην πορεία τους προς τους όρχεις. Η προς τα άνω ροή του αίματος στις φλέβες εξασφαλίζεται με μικρές μονόδρομες βαλβίδες που εμποδίζουν την επιστροφή-παλινδρόμηση του αίματος. Η παρουσία ελαττωματικών βαλβίδων, ή η συμπίεση της φλέβας από ένα γειτονικό σχηματισμό μπορούν να προκαλέσουν διάταση των φλεβών κοντά στον όρχι, που οδηγεί στο σχηματισμό μιας κιρσοκήλης.

Ανατομία

Ο όρος κιρσοκήλη αναφέρεται συγκεκριμένα στη διάταση και ελικοειδή πορεία του περιορχικού φλεβικού δικτύου, το οποίο είναι το δίκτυο των φλεβών που «αποστραγγίζει» τον όρχι. Αυτό το πλέγμα πορεύεται κατά μήκος του οπισθίου τμήματος του όρχεως μαζί με την επιδιδυμίδα και το σπερματικό πόρο και στη συνέχεια μέσα στο σπερματικό τόνο. Το δίκτυο αυτό των φλεβών συνενώνονται και σχηματίζουν τη γεννητική ή έσω σπερματική φλέβα. Η δεξιά έσω σπερματική φλέβα εισέρχεται στην κάτω κοίλη φλέβα, ενώ η αριστερή στην αριστερή νεφρική φλέβα σε ορθή γωνία με αυτή, η οποία στη συνέχεια πέφτει στην κάτω κοίλη φλέβα. … περισσότερα …

ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ

Πότε συνιστάται εξέταση σπέρματος;

Η ορθή και ποιοτική διενέργεια της βασικής εξέτασης σπέρματος μπορεί να εφαρμοστεί ως πρωταρχικός τρόπος αξιολόγησης της σπερματικής ποιότητας σε μια σειρά από περιπτώσεις, όπως είναι:

• Όταν υπάρχει ιστορικό υπογονιμότητας, δηλαδή ζευγάρια τα οποία μετά από 12 μήνες συνεχών, ελευθέρων συστηματικών επαφών δεν έχουν επιτύχει σύλληψη
• Προληπτικός προγαμιαίος έλεγχος
• Όταν υπάρχει ιστορικό πολλαπλών αποβολών
• Άνδρες με βεβαρυμένο ιατρικό ιστορικό – φλεγμονής, αιμοσπερμίας, κρυψορχίας, ορχίτιδας λόγω παρωτίτιδας, κιρσοκήλης, τραυματισμού ή συστροφής όρχεος
• Άνδρες που υφίστανται επιβαρυντικές επιδράσεις – κατά την εργασία ή μετά από ισχυρή θεραπεία (π.χ. αντικαρκιική αγωγή)
• Άνδρες που προληπτικά επιθυμούν να εξετάσουν την ποιότητα του σπέρματός τους και να διασφαλίσουν την μελλοντική τους ικανότητα αναπαραγωγής. Η προληπτική εξέταση σε κάθε νέο 18-22 ετών μπορεί … περισσότερα …

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ;

Η παραδοσιακή αντίληψη ότι τα αίτια της αδυναμίας ενός ζευγαριού να συλλάβει αφορούσαν αποκλειστικά στη γυναίκα, οδήγησε σε τεράστια καθυστέρηση της έναρξης διερεύνησης του γονιμοποιητικού δυναμικού του άνδρα, μόλις μέχρι πριν από 15-20 χρόνια.

Σήμερα, αν και η γνώση για τα αίτια που σχετίζονται με τον ανδρικό παράγοντα υπογονιμότητας έχει προχωρήσει αρκετά, δεν έχει ακόμα καταστεί δυνατόν να προσδιοριστούν πλήρως. Σε ένα υψηλό ποσοστό περιστατικών, περίπου στο 40% του συνόλου των υπογόνιμων ανδρών, τα αίτια του προβλήματος παραμένουν αδιευκρίνιστα. Μιλάμε τότε για την περίπτωση της ‘ιδιοπαθούς υπογονιμότητας‘ ή υπογονιμότητας ‘άγνωστης αιτιολογίας’.

Η εξονυχιστική ανάλυση του ιατρικού ιστορικού, σε συνδυασμό με τον πλήρη κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο, έχουν οδηγήσει στον εντοπισμό γενικών κατηγοριών αιτιολογικών παραγόντων της ανδρικής υπογονιμότητας, που σχετίζονται κυρίως με διάφορα αίτια.

Προβλήματα στην παραγωγή σπέρματος
Περίπου τα 2/3 των υπογόνιμων ανδρών αδυνατούν να παράγουν αρκετά σε αριθμό ή/και λειτουργικώς ποιοτικά σπερματοζωάρια. Διάφοροι παράγοντες ενδέχεται να επηρεάζουν την διαδικασία αυτή, όπως:

Γενετικοί παράγοντες

• Χρωμοσωμικές ή γενετικές ανωμαλίες

Κλινικοί παράγοντες … περισσότερα …

• ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

Η νόσος Peyronie ή ινώδης σκλήρυνση των σηραγγωδών σωμάτων του πέους χαρακτηρίζεται από την παρουσία πλακών στον ινώδη χιτώνα που περιβάλλει το πέος (ουλώδης ιστός). Οι ουλώδεις πλάκες εμφανίζονται κυρίως στην άνω επιφάνεια του πέους, αλλά και στην κάτω επιφάνεια καθώς και ανάμεσα στα σηραγγώδη σώματα. Αρχικά η νόσος εκδηλώνεται με πόνο κατά τη στύση, ενώ αργότερα οι πλάκες προκαλούν κάμψη του πέους στη στύση, με επακόλουθη εξέλιξη την ασβεστοποίηση της πλάκας.

Η νόσος πήρε το όνομά της από τον Γάλλο χειρουργό Peyronie, ο οποίος περιέγραψε τη νόσο τον 18ο αιώνα. Εμφανίζεται συνήθως σε άνδρες ηλικίας 40 έως 70 ετών, με μεγαλύτερη συχνότητα την 6η δεκαετία της ζωής, αλλά μπορεί να παρουσιαστεί ακόμη και σε νεότερους άνδρες. Tο ποσοστό εμφάνισης στο γενικό πληθυσμό κυμαίνεται γύρω στο 1-3 %. Το ποσοστό αυτό ενδεχομένως να είναι μεγαλύτερο, καθώς πολλοί άνδρες ντρέπονται ή φοβούνται να επισκεφθούν τον γιατρό όταν εμφανίσουν πόνο ή σκληρία στο πέος. … περισσότερα …

• Κάμψη του πέους