ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ε. ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΣ FEBU

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΚΩΔΩΝΑΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ: ΚΩΔΩΝΑΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Στυτική δυσλειτουργία (ΣτΔ) είναι η αδυναμία πρόκλησης και διατήρησης εκείνου του βαθμού στύσης του πέους που θα ήταν ικανή να αρχίσει και να ολοκληρώσει μία ερωτική συνεύρεση. Είναι γνωστό ότι ποσοστό άνω του 50% των ανδρών ηλικίας 40 έως 70 ετών παρουσιάζουν κάποιου βαθμού ΣτΔ. … περισσότερα …

31 Μαρτίου 2017

ΑΝΩΔΥΝΗ ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΥΡΗΘΡΟ-ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ

article_ourithrokisteoskopΠΡΩΤΟΠΟΡΙΑΚΗ ΑΝΩΔΥΝΗ ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΥΡΗΘΡΟ-ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ

Στο ιατρείο και την κλινική πραγματοποιείται ανώδυνα και χωρίς αιμορραγίες ο ενδοσκοπικός έλεγχος της ουρήθρας, του προστάτη και της ουροδόχου κύστης με τα δύο πιο σύγχρονα εύκαμπτα κυστεοσκόπια. Το πρώτο του οίκου Olympus Ιαπωνίας, fiberoptic εύκαμπτο κυστεοσκόπιο, που διακρίνεται από τη μικρή διάμετρο και το ατραυματικό άκρο Evolutiontip. Το δεύτερο, η πλέον πρόσφατη απόκτηση του κέντρου μας, το εύκαμπτο ψηφιακό βιντεοκυστεοσκόπιο ECY-1570K της Ιαπωνικής εταιρείας Pentax, το πιο σύγχρονο ουρολογικό ενδοσκόπιο παγκοσμίως. Με την εξαιρετική ποιότητα ψηφιακής εικόνας που προσφέρει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λεπτομερείς απεικονίσεις ιστών, που συμβάλλουν στην ανίχνευση των παθήσεων του ουροποιογεννητικού συστήματος.

Τι είναι η ουρηθρο-κυστεοσκόπηση, ή κυστεοσκόπηση όπως αποκαλείται συνήθως.

Κυστεοσκόπηση ορίζεται η επισκόπηση της ουροδόχου κύστεως διαμέσου της ουρήθρας με την βοήθεια ενός εργαλείου, το κυστεοσκόπιο, το οποίο φέρει οπτική ίνα και είναι συνδεδεμένο με κάμερα. Εξετάζουμε το εσωτερικό της ουρήθρας, το εσωτερικό του προστάτη αδένα και την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστεως.

Ανάλογα με το είδος του κυστεοσκοπίου υπάρχει η άκαμπτη και η εύκαμπτη κυστεοσκόπηση.

Η εύκαμπτη κυστεοσκόπηση είναι ανώδυνη, ατραυματική και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο χώρο του ιατρείου ακόμη και σε έναν νεότερο ασθενή.

Η σημαντικότερη ένδειξη της κυστεοσκόπησης αποτελεί η διερεύνηση της αιματουρίας. Η εξέταση ενδείκνυται και σε περιπτώσεις δυσουρίας, εμμένουσας αιμοσπερμίας, προστατικών ενοχλημάτων, ουρηθρικού άλγους, ακράτειας κλπ, για διαπίστωση πιθανού στενώματος ουρήθρας, σύγκλεισης αυχένα ουροδόχου κύστης, θηλωμάτων και γενικότερα νεοπλασμάτωνFlexible-Cystoscopy της ουροδόχου κύστης, φλεγμονών του προστάτη και της ουροδόχου κύστης κ.ά.

Ειδικά σε μία ανώδυνη, μακροσκοπική αιματουρία δηλαδή όταν κάποιος παρατηρήσει αίμα στα ούρα και δεν πονάει, επιβάλλεται να υποβληθεί σε κυστεοσκόπηση.

Ο άνδρας δεν αναφέρει καθόλου πόνο, δεν χρειάζεται να διακόψει τυχόν αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά φάρμακα, ενώ η εξέταση γίνεται σε ύπτια θέση με εφαρμογή τοπικά στην ουρήθρα αναισθητικής γέλης ξυλοκαΐνης.

Η εξέταση προβάλλεται σε υψηλής ανάλυσης οθόνη και καταγράφεται σε αποθηκευτικό μέσο, την οποία ο ασθενής κρατάει στο αρχείο του σε ψηφιακή μορφή.

 

ΑΝΩΔΥΝΗ ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΒΙΝΤΕΟ-ΟΥΡΗΘΡΟΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ ΜΕ Pentax ECY-1570K Βιντεοκυστεοσκόπιο. Η ΠΙΟ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ, ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΚΑΙ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

Το Ουρολογικό Ανδρολογικό ιατρείο Γαλατσίου AndroCare διαθέτει πλέον το εύκαμπτο ψηφιακό βιντεοκυστεοσκόπιο ECY-1570K της Ιαπωνικής εταιρείας Pentax, το πιο σύγχρονο ουρολογικό ενδοσκόπιο παγκοσμίως. Με την εξαιρετική ποιότητα ψηφιακής εικόνας που προσφέρει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λεπτομερείς απεικονίσεις ιστών, που συμβάλλουν στην ανίχνευση των παθήσεων του ουροποιογεννητικού συστήματος. 

AMER_URO_PRO-P_ECY-1570K_320x214Η τεχνολογία που χρησιμοποιεί βοηθά τον Ουρολόγο να κάνει τις διαγνωστικές διαδικασίες ευκολότερες και πιο άνετες για τους ασθενείς.

Υψηλής ποιότητας απεικόνιση

Το ECY-1570K παρέχει φωτεινές, καθαρές εικόνες υψηλής ανάλυσης για λεπτομερή απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, με ταυτόχρονη καταγραφή βίντεο και εικόνας της εξέτασης σε ψηφιακή μορφή.

Μεγάλο κανάλι οργάνων, λεπτός σωλήνα εισαγωγής

Ένα μεγάλο κανάλι οργάνων 2.0mm ενσωματώνεται στο λεπτό σωλήνα εισόδου 5.1mm, που έχει ως αποτέλεσμα την εύκολη εισαγωγή του ενδοσκοπίου, ακόμη και μέσα από περιοχές με σοβαρά στενώματα.

Εργονομική Μηχανική, Απόδοση, Πλήρως Ανώδυνη τεχνική

Η κάμψη 220 ° προς τα πάνω και 130 ° προς τα κάτω του ECY-1570K βοηθάει τον Ουρολόγο να προσανατολιστεί και επιτρέπει την πλήρη εξέταση της ουροδόχου κύστης. Ο συνδυασμός μιας πολύ μικρής ακτίνας κάμψης με λεπτό άκρο και η μέγιστη ευελιξία του ενδοσκοπίου καθιστά τους χειρισμούς στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα πιο εύκολους για το γιατρό και πιο άνετους για τους ασθενείς. Το μικρό βάρος είναι σχεδιασμένο για την άνεση και την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας που μπορεί να μειώσει την κόπωση του γιατρου και να εξαλείψει τον πόνο.

 

ΑΠΛΗ ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ

Η κυστεοσκόπηση, η οποία γίνεται με τοπική νάρκωση ή ελαφρά μέθη ενδείκνυται στις παρακάτω καταστάσεις

·        Αιματουρία (θηλώματα, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, υπερτροφία προστάτη, φλεγμονές προστάτη και κύστης, λιθίαση κλπ)

·        Δυσκολία στην ούρηση (υπερπλασία προστάτη, στενώματα ουρήθρας, σύγκλειση αυχένος ουροδόχου κύστης, κλπ)

·        Συχνουρία ή επιτακτική ούρηση (προβλήματα του προστάτη, λιθίαση, θηλώματα και νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης, φλεγμονές προστάτη και κύστης κλπ)

·        Διχασμός της δέσμης των ούρων ή διακοπές της ούρησης (στενώματα ουρήθρας, υπερπλασία και φλεγμονές του προστάτη κλπ)

·        Ακράτεια ούρων (βλάβη σφιγκτήρα ουρήθρας, ακράτεια από υπερπλήρωση της  κύστης λόγω υποκυστικού κωλύματος κλπ)

·        Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις (χρονία προστατίτιδα στους άνδρες, λιθίαση, κλπ)

·        Εμμένουσα αιμοσπερμία (προστατίτιδα, μορφώματα προστατικής ουρήθρας, κλπ)

28 Μαρτίου 2017

ΔΙΟΡΘΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ – ΑΝΩΔΥΝΗ ΒΙΟΨΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ

article-diorthiko

Η βιοψία του προστάτη είναι σήμερα μια συνηθισμένη πράξη στην καθημερινότητα του ουρολόγου. Πάνω απο 10 χρόνια πριν, οι ενδείξεις για τη λήψη της βιοψίας του προστάτη ήταν διαφορετικές και αυτή συνοδευόταν από αξιόλογη νοσηρότητα. Απαιτούσε, εξάλλου, αξιόλογη εμπειρία και πολλές φορές οι ουρολόγοι ήταν συγκρατημένοι στη λήψη βιοψίας.

Η διορθική όμως προσέγγιση καθώς και η ανάπτυξη καινούριων εργαλείων για την λήψη ιστοτεμαχίων, όπως επίσης και η εφαρμογή του διορθικού υπερηχοτομογράφου (TRUS), με τη βοήθεια του οποίου αναγνωρίζονται ευκολότερα και με μεγαλύτερη ακρίβεια οι ύποπτες περιοχές του προστάτη, άνοιξαν νέους δρόμους και διεύρυναν τις ενδείξεις για βιοψία του προστάτη. Παράλληλα, εμφανίστηκαν και νέες ενδείξεις εκτός αυτής για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη (CaP), όπως η παρακολούθηση ασθενών μετά από ακτινοβολία ή ριζική προστατεκτομή, για έλεγχο πιθανής υποτροπής.

Στην περίπτωση μιας μη φυσιολογικής δακτυλικής εξέτασης ή PSA, πριν αρχίσει οποιαδήποτε θεραπεία για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, θα πρέπει να αποκλεισθεί το προστατικό καρκίνωμα. Παρά το ότι δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος (screening) του καρκίνου του προστάτη μειώνει ουσιαστικά τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα, πολλοί άνδρες ελέγχονται με δακτυλική εξέταση και PSΑ.  Αυτό δημιουργεί έναν μεγάλο αριθμό ασθενών με παθολογικά ευρήματα και πιθανώς ανάγκη για βιοψία. Ωστόσο, οι ενδείξεις για βιοψία του προστάτη συνεχίζουν να αποτελούν αντικείμενο προβληματισμού. Εξάλλου η εξατομίκευση για κάθε ασθενή είναι απαραίτητη, διότι κάποιοι από αυτούς είναι καλύτερο να μην υποβληθούν σε βιοψία μιας και το αποτέλεσμα της βιοψίας δεν θα άλλαζε την αντιμετώπισή τους.

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΒΙΟΨΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ;

Το Διορθικό Υπερηχογράφημα με την κατευθυνόμεη βιοψία του προστάτη γίνεται δια μέσου του ορθού. Είναι ακίνδυνη και απλή εξέταση του προστάτη αδένα. Χρειάζεται μία απλή προετοιμασία, είναι ανώδυνη και δίνει με μεγάλη ακρίβεια πληροφορίες για το μέγεθος του προστάτη αδένα αλλά και για ενδεχόμενες ύποπτες για καρκίνο περιοχές, με βάση την ηχογένεια και την αγγείωση του οργάνου.

Γίνεται με απλή μέθη, τελείως ανώδυνα, ώστε να αποσαφηνιστεί αν υπάρχει καρκίνος του προστάτη σε περιπτώσεις με αυξημένο PSA ή ψηλαφητή σκληρία προστάτη στη δακτυλική εξέταση.

Laser ΠΕΡΙΤΟΜΗ ΚΑΙ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΑΛΙΝΟΥ ΠΕΟΥΣ

  • Εφαρμόζεται μέθη ή τοπική αναισθησία για να μουδιάσει το πέος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά.

    Γίνεται με τη χρήση laser για λιγότερη αιμορραγία και καλύτερη επούλωση. Η διαφορά της μεθόδου αυτής με τις ήδη υπάρχουσες είναι η ταχύτερη χειρουργική διαδικασία και η απόλυτη και ταυτόχρονη αιμόσταση τη στιγμή της τομής.Σαν αποτέλεσμα, έχουμε τη μείωση του χειρουργικού χρόνου, καθώς και του χρόνου επούλωσης και βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα.

    Ανεξάρτητα από το ποια τεχνική χρησιμοποιείται για την περιτομή του πέους, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από κάθε αυνανισμό ή σεξουαλική δραστηριότητα για 3 έως 4 εβδομάδες.ae0b8c71d683c42ce05331839bc46b45

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΝΟΣΟΥ Peyronie ΠΕΟΥΣ


Το πέος, παρότι ευκίνητο σε ηρεμία (χάλαση), γίνεται σκληρό κι ευθύ με τον ερωτικό ερεθισμό αφού γεμίζει με αίμα. Και τα δύο αυτά χαρακτηριστικά είναι απαραίτητα για να εκτελεστεί η σεξουαλική πράξη.

Ωστόσο, ορισμένοι άνδρες γεννιούνται με συγγενή κάμψη του πέους. Οι κάμψεις αυτές μπορεί να είναι ήπιες και να μην ενοχλούν τη λειτουργία του, δηλαδή η διείσδυση στον κόλπο να είναι εφικτή.

Κάποιοι άλλοι θα δουν κάποια στιγμή της ζωής τους το πέος τους να στραβώνει. Η πρώτη αντίδραση είναι φόβος. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι στύσεις συνοδεύονται με πόνο. η κάμψη δεν είναι παροδική και σε πολλές περιπτώσεις αυξάνει, παρ΄όλο που ο πόνος μπορεί να έχει εξαφανιστεί.


Η πάθηση αυτή λέγεται νόσος του Peyronie, εμφανίζεται περίπου στο 3-9% των ανδρών και δεν σχετίζεται με λοιμώξεις ή με καρκίνο: κανένας δεν έχει πεθάνει από τη νόσο, πολλοί όμως έχουν χάσει την σεξουαλική τους ζωή από αυτήν.

Η πιο συχνή αιτία είναι ένας μικροτραυματισμός του πέους κατά την σεξουαλική επαφή. Ιδιαίτερα σε άνδρες με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου (όπως σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, υψηλή χοληστερίνη), η φυσιολογική αποκατάσταση της βλάβης δεν είναι εφικτή και το τραύμα γίνεται μια σκληρή ουλή που συρρικνώνει τον χιτώνα του πέους, το πέος χάνει μήκος από τη μια πλευρά και συνεπώς κάμπτεται προς την πλευρά της ουλής, με αποτέλεσμα να παρουσιάζει δυσλειτουργία στύσης. … περισσότερα …

ΤΑΙΝΙΕΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ

ΤΑΙΝΙΕΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ

Τι είναι η ταινία στήριξης της ουρήθρας και πώς θεραπεύει την ακράτεια από προσπάθεια;

Πρόκειται για ένα λεπτό κομμάτι υλικού το οποίο τοποθετείται με μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο κάτω από την ουρήθρα και την στηρίζει. Η ταινία ανασηκώνει την ουρήθρα, της προσφέρει ένα σταθερό σημείο στήριξης, ενώ παράλληλα τη βοηθάει να κλείνει καλύτερα.

Πως γίνεται η επέμβαση τοποθέτησης της ταινίας;

Η επέμβαση είναι απλή και μπορεί να γίνει με γενική ή με επισκληρίδιο αναισθησία.
Η διαδικασία είναι σύντομη (περίπου 20 λεπτά) με νοσηλεία μίας ημέρας.
Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το γεγονός ότι το θετικό αποτέλεσμα είναι άμεσο !
… περισσότερα …

Βιογραφικό

ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ε. ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΣ, FEBU

Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος,
Ουρολογικό – Ανδρολογικό Γαλατσίου,
ΚΕΝΤΡΟ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ, ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
• Μέση Εκπαίδευση- Γυμνάσιο και Λύκειο Τριπόλεως, Βαθμό Απολυτηρίου Γ’ Λυκείου «Άριστα»

… περισσότερα …

Βραβεία – Διακρίσεις

1. Βράβευση – Εφάπαξ Οικονομική Υποτροφία λόγω της Πρώτης θέσης στη βαθμολογία των Πανελληνίων Εξετάσεων στη Β΄Δέσμη σε ολόκληρο το νομό Αρκαδίας (1990). … περισσότερα …