Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή ή μια λοίμωξη του προστατικού αδένα ο οποίος βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη στον άνδρα και έχει το μέγεθος και το σχήμα ενός κάστανου.
Τα συμπτώματα της (που περιγράφονται πιο κάτω αναλυτικότερα) είναι ποικίλα και περιλαμβάνουν συχνουρία και επείγουσα ανάγκη ούρησης, κάψιμο κατά την ούρηση και συχνά πόνο. Ο πόνος αυτός μπορεί να αφορά το έδαφος της πυέλου ή και να εντοπίζεται χαμηλά στην σπονδυλική στήλη.

Η προστατίτιδα δεν είναι μεταδοτική (ούτε με σεξουαλική επαφή) και διακρίνεται σε τέσσερις κατηγορίες οι οποίες είναι οι εξής:

Κατηγορία 1.

Οξεία μικροβιακή προστατίτις

Κατηγορία 2.

Χρονία μικροβιακή προστατίτις. … περισσότερα …

• ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΑΠΟ ΑΞΟΝ. ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ

Η Τρισδιάστατη (3D CT-Guided) παραορθική Βραχυθεραπεία προστάτη καθοδηγούμενη από αξονικό τομογράφο, η πρωτοποριακή αυτή θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, η οποία εφαρμόζεται σε ένα μόνο κέντρο στην Ελλάδα, υπερτερεί της εξωτερικής ακτινοβολίας στα ακόλουθα σημεία:

-Χορηγείται τουλάχιστον η διπλάσια δόση ακτινοβολίας στην προστάτη, ικανή να σκοτώσει τον καρκίνο

-Η χορήγηση της ακτινοβολίας γίνεται με τη μέγιστη ακρίβεια για να μειωθεί η τοξικότητα της ουροδόχου κύστης και του ορθού που γειτνιάζουν με τον προστάτη

-Η θεραπεία γίνεται μέσα σε μία ημέρα αντί για οκτώ εβδομάδες

-Υπάρχει η δυνατότητα να επαναληφθεί η θεραπεία στο μέλλον, εφόσον αυτό απαιτείται

Ως προς τη χειρουργική επέμβαση (ριζική προστατεκτομή) υπερτερεί στα ακόλουθα σημεία:

-Διατηρείται το όργανο

-Μειωμένες επιπλοκές, όπως η ανικανότητα και ακράτεια

-Η θεραπεία γίνεται σε εξωτερική βάση χωρίς τους κινδύνους μιας σοβαρής χειρουργικής επέμβασης ή την πολυήμερη νοσηλεία

-Εφαρμόζεται στη θεραπεία και ασθενών άνω των 75 ετών

-Δυνατότητα θεραπείας ασθενών με προβλήματα υγείας που απαγορεύουν την επέμβαση

-Δυνατότητα θεραπείας ασθενών με εξωκαψική επέκταση του όγκου ή με διήθηση των σπερματοδόχων κύστεων

Συγκριτικά με την κλασσική διαπερινεική τεχνική της βραχυθεραπείας του προστάτη όπου η καθοδήγηση γίνεται με διορθικό υπερηχογράφημα, η πρωτοποριακή αυτή μέθοδος (3D CT-Guided Βραχυθεραπεία) υπερτερεί ως προς τα εξής:

-Δυνατότητα θεραπείας ασθενών όπου το ορθό έχει αφαιρεθεί λόγω καρκίνου του παχέος εντέρου ή άλλες αιτίες

-Δυνατότητα θεραπείας ασθενών με πεικές προθέσεις

-Δυνατότητα θεραπείας ασθενών με εξωκαψική επέκταση του όγκου ή με διήθηση των σπερματοδόχων κύστεων

-Δυνατότητα θεραπείας ασθενών με μεγάλο προστάτη, όπως μέγεθος προστάτη >60 cm3

-Δυνατότητα θεραπείας ασθενών με προβολή του προστάτη εντός της ουροδόχου κύστης

-Δεν υπάρχει το τεχνικό πρόβλημα της παρεμβολής του ηβικού οστού

-Δυνατότητα θεραπείας ασθενών με ιστορικό διουρηθρικής προστατεκτομής, όπου αντενδείκνυται η βραχυθεραπεία με καθοδήγηση με διορθικό υπερηχογράφημα

-Δυνατότητα θεραπείας ασθενών με μεγάλες αποτιτανώσεις προστάτη, οι οποίες καθιστούν αδύνατη τη βραχυθεραπεία με διορθικό υπερηχογράφημα

-Δυνατότητα θεραπείας παχύσαρκων ασθενών

Το σημαντικό είναι ότι η 3D CT-guided βραχυθεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο προστάτη, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που έχουν μεγάλο προστάτη (60 – 180 cm3), έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε διουρηθρική προστατεκτομή, έχουν διήθηση σπερματοδόχων κύστεων, έχουν αποτύχει σε προηγούμενη εξωτερική ακτινοβολία ή ριζική προστατεκτομή, καθώς και σε ασθενείς με εκτομή του ορθού.

Βέβαια, αντένδειξη στη διενέργεια 3D CT-guided βραχυθεραπείας είναι ο μεταστατικός καρκίνος, το μέγεθος προστάτη άνω των 180 cm3 , και παθολογικές καταστάσεις που απαγορεύουν τη ραχιαία αναισθησία.
ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ε. ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΣ, FEBU, Ουρολογικό – Ανδρολογικό Γαλατσίου, ΚΕΝΤΡΟ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ, ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ – Λ.Βεΐκου 67, Γαλάτσι, Τηλ.: 210 2222829, 210 6448631 Κιν.: 6944 852142
Copyright ( ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ε. ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΣ ) 2013

Με τον όρο λιθίαση του ουροποιητικού, εννοούμε τη δημιουργία μικρών ή μεγάλων λίθων στην αποχετευτική μοίρα του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλογα με την εντόπιση του λίθου κατηγοριοποιείται ως εξής:

• λιθίαση των νεφρών ή “πέτρα στα νεφρά” όπως είναι ευρύτερα γνωστή
• λιθίαση των ουρητήρων, των οργάνων που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη
• λιθίαση της ουροδόχου κύστης
• λιθίαση της ουρήθρας, του οργάνου μέσω του οποίου διέρχονται τα ούρα από την κύστη προς τα έξω

… περισσότερα …

• LASER ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ. ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

Στο ένα τρίτο των ζευγαριών με υπογονιμότητα η αιτία βρίσκεται στον άνδρα. Είναι πιθανό ο άνδρας να είναι και να νοιώθει απόλυτα υγιής αλλά η ποιότητα του σπέρματός του να είναι χαμηλή. Η ανάλυση σπέρματος λέγεται σπερμοδιάγραμμα και είναι η πιο σημαντική εξέταση για τον έλεγχο της γονιμότητας του άνδρα.

Στο σπερμοδιάγραμμα μετράται με ακρίβεια ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, η κινητικότητά τους (ικανότητα να κινηθούν), η μορφολογία τους (μέγεθος και σχήμα), καθώς και ο όγκος και η συνοχή δείγματος. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα θα δείξει ένα σπέρμα με τουλάχιστον 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά ml και με τουλάχιστον τα μισά σπερματοζωάρια να δείχνουν κίνηση προς τα εμπρός.
Οι χαρακτήρες που ελέγχει το σπερμοδιάγραμμα έχουν διακυμάνσεις και μπορεί να επηρεαστούν έντονα από τη γενική κατάσταση υγείας του άνδρα. Επειδή η παραγωγή του σπέρματος διαρκεί περί τις 70 ημέρες, αν η ανάλυση του σπέρματος δεν είναι καλή είναι πιθανό να χρειαστεί επανάληψη σε ένα μήνα για να εντοπισθεί αν η διαταραχή είναι μόνιμη ή προσωρινή.
Το σπερμοδιάγραμμα είναι ένα απλό τεστ κατά το οποίο το σπέρμα λαμβάνεται σε αποστειρωμένο συλλέκτη με αυνανισμό, αφού έχει προηγηθεί αποχή από εκσπερμάτιση για 3-5 ημέρες. Δεν πρέπει να γίνεται λήψη του σπέρματος μέσα σε προφυλακτικό.
Κατά την εξέταση του σπερμοδιαγράμματος ελέγχεται και η ύπαρξη ή όχι αντισπερματικών αντισωμάτων. Αν υπάρχουν αντισπερματικά αντισώματα σημαίνει ότι έχουν αναπτυχθεί αντισώματα κατά του ίδιου του σπέρματος κάτι που επηρεάζει σημαντικά τη διείσδυση του σπέρματος στην τραχηλική βλέννα και το ωάριο και μειώνει συνεπώς τη γονιμότητα. Εάν ο άνδρας έχει χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων (ολιγοσπερμία), κακή κινητικότητα του σπέρματος (ασθενοσπερμία), ή υψηλό αριθμό μη … περισσότερα …

• ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ

• ΑΝΤΙΚΑΤΑΘΛΙΠΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Κατά πολλούς, το ήμισυ του συνόλου των ανδρών που λαμβάνουν το αντικαταθλιπτικό φάρμακο παροξετίνη μπορεί να έχουν αυξημένο κατακερματισμό του DNA του σπέρματος – ένα μέσο πρόβλεψης της γονιμότητας. Οι αλλαγές αυτές είναι αναστρέψιμες, καθώς το σπέρμα επανέρχεται στις φυσιολογικές του τιμές μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η μελέτη που δημοσίευσε το NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center αντιπροσωπεύει μια από τις πρώτες επιστημονικές έρευνες για τις επιπτώσεις των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην ποιότητα του σπέρματος.

Είναι γνωστό ότι τα SSRI αντικαταθλιπτικά φάρμακα επιδρούν αρνητικά στη στυτική λειτουργία και την εκσπερμάτιση. Η μελέτη αυτή προχωρά ένα βήμα περισσότερο, αποδεικνύοντας ότι μπορεί να προκαλέσουν μια σημαντική αύξηση στις γενετικές βλάβες στο σπέρμα. Αν και αυτή η μελέτη … περισσότερα …

Θεραπεία αζωοσπερμίας

Η αντιμετώπιση της αζωοσπερμίας απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση και πιθανή αναζήτηση για σπέρμα στους όρχεις χρησιμοποιώντας μια τεχνική γνωστή ως βιοψία όρχεων. Πρόκειται για μια μικροεπέμβαση κατά την οποία ανοίγεται ο όρχις με σκοπό την ανεύρεση σπερματοζωαρίων, γίνεται ως ημερήσιο χειρουργείο χωρίς νοσηλεία. Αυτό σπέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρογονιμοποίηση (ICSI) κατά τη διάρκεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. Πριν από τη βιοψία όρχεως είναι απαραίτητο για γίνει πλήρης γενετικός έλεγχος (αιματολογική εξέταση) του άνδρα (καρυότυπος) και έλεγχος για κάποιες ανωμαλίες του χρωμοσώματος Υ (αρσενικό χρωμόσωμα) οι οποίες θα δώσουν ενδείξεις για την πιθανότητα ανεύρεσης σπερματοζωαρίων στον όρχι. Επιπλέον, αν βρεθούν γενετικές ανωμαλίες, το ζευγάρι θα πρέπει να ενημερωθεί για πιθανά γενετικά προβλήματα που μπορεί να κληρονομηθούν από ένα άρρεν παιδί. Το σπέρμα που λαμβάνεται … περισσότερα …

• ΑΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑ

Η προσπάθεια για την θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας παρουσιάζει δυσκολίες και σε κάποιες περιπτώσεις προκαλεί απογοητεύσεις. Συνήθως η διαδικασία απαιτεί χρόνο και τα αποτελέσματά της δεν φαίνονται άμεσα. Χρειάζεται να περάσουν τουλάχιστον 3 μήνες (1 κύκλος σπερματογένεσης) μετά την ολοκλήρωση μιας θεραπείας, προκειμένου να διαπιστωθεί αν έχει βελτιωθεί η ποιότητα του σπέρματος.

ΘΕΡΑΠΕΥΣΙΜΗ ΑΙΤΙΑ

Όταν εντοπίζεται μία συγκεκριμένη, θεραπεύσιμη αιτία, ο ιατρός συστήνει την αντίστοιχη αγωγή. Η θεραπεία μπορεί να είναι:

• Φαρμακευτική – σε περιπτώσεις φλεγμονής, ορμονικών διαταραχών ή στυτικής δυσλειτουργίας (π.χ. αντιβιοτικά, ορμονικά σκευάσματα κλπ)
• Χειρουργική – σε περιπτώσεις απόφραξης (διάνοιξη αποφραγμένων αγωγών του γεννητικού συστήματος)
• Αποκατάσταση κιρσοκήλης

Εφ’ όσον το ιστορικό της συζύγου το επιτρέπει, το ζευγάρι … περισσότερα …

• ΥΠΑΡΧΕΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
• LASER ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
• ΑΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑ
• ΘΕΡΑΠΕΙΑ
• ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ
• ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΑ
• ΠΡΟΛΗΨΗ
• ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
• ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ
• ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
• Φυσιολογία σύλληψης
• Η ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΩΖΕΙ ΖΩΕΣ
• Ουρολογικά νοσήματα
• Ανδρολογία
• Εργασίες
• ΠΡΟΩΡΗ ΕΚΣΠΕΡΜΑΤΙΣΗ
• ΑΝΩΔΥΝΗ ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΥΡΗΘΡΟ-ΚΥΣΤΕΟΣΚΟΠΗΣΗ
• ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ (LiSWT-ED) ΓΙΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΥΣΗΣ
• ΔΙΟΡΘΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ – ΑΝΩΔΥΝΗ ΒΙΟΨΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ
• ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΝΟΣΟΥ Peyronie ΠΕΟΥΣ

Τι πρέπει να κάνουν οι άνδρες για να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης;
Tα πιο υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης παρατηρούνται στην ηλικία των 18 ετών, ενώ μετά την ηλικία των 40 η μείωσή της κάθε χρόνο είναι αναπόφευκτη. Oι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα επίπεδα της τεστοστερόνης είναι αρκετοί. Η υπερβολική και χρόνια κατανάλωση αλκοόλ, οι διάφορες ουσίες (ναρκωτικά, στεροειδή, ηρεμιστικά) και η παχυσαρκία αποτελούν τους σημαντικότερους παράγοντες που αν αντιμετωπιστούν προλαμβάνεται η μείωση της ορμόνης στον άνδρα.

Αν τα χαμηλά της επίπεδα οφείλονται σε παθολογικά αίτια (π.χ. κάποιο νόσημα των όρχεων, μείωση της ορμονικής παραγωγής λόγω ηλικίας, χρόνια νοσήματα όπως η νεφρική ανεπάρκεια και οι παθήσεις του ήπατος) πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα αυτό και ενδεχομένως να χορηγηθεί από το γιατρό θεραπεία με υποκατάστατα τεστοστερόνης. Το σίγουρο είναι ότι η λήψη τεστοστερόνης όταν δεν υπάρχει έλλειψη δεν πρέπει να γίνεται γιατί εγκυμονεί κινδύνους.

Το κάπνισμα ευθύνεται για την μείωση του επιπέδου … περισσότερα …

• ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ

ΤΑ ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΑ ΕΝΙΣΧΥΟΥΝ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ

Χαμηλή πρόσληψη αντιοξειδωτικών σχετίζεται με χαμηλή αναπαραγωγική ικανότητα στο σπέρμα. Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας μελέτης που πραγματοποιήθηκε σε δύο κέντρα υπογονιμότητας στην Ισπανία.

Οι άνδρες που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων με πλήρη λιπαρά οξέα έχουν χαμηλότερη ποιότητα σπέρματος από αυτούς που τρώνε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά. Κι αυτό γιατί οι άνθρωποι που καταναλώνουν περισσότερα φρούτα και λαχανικά λαμβάνουν με τον τρόπο αυτό αντιοξειδωτικές ουσίες.

Οι ερευνητές έχουν τα τελευταία τέσσερα χρόνια ασχοληθεί με τη σχέση των διατροφικών συνηθειών και της έκθεσης στο χώρο εργασίας με την επίδραση … περισσότερα …

• ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΑ