Χειρουργική ουρολογία

Laser ΠΕΡΙΤΟΜΗ ΚΑΙ ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΑΛΙΝΟΥ ΠΕΟΥΣ

Εφαρμόζεται μέθη ή τοπική αναισθησία για να μουδιάσει το πέος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά.

Γίνεται με τη χρήση laser για λιγότερη αιμορραγία και καλύτερη επούλωση. Η διαφορά της μεθόδου αυτής με τις ήδη υπάρχουσες είναι η ταχύτερη χειρουργική διαδικασία και η απόλυτη και ταυτόχρονη αιμόσταση τη στιγμή της τομής.ae0b8c71d683c42ce05331839bc46b45Σαν αποτέλεσμα, έχουμε τη μείωση του χειρουργικού χρόνου, καθώς και του χρόνου επούλωσης και βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα.

Ανεξάρτητα από το ποια τεχνική χρησιμοποιείται για την περιτομή του πέους, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από κάθε αυνανισμό ή σεξουαλική δραστηριότητα για 3 έως 4 εβδομάδες.

16 Μαΐου 2017

ΠΕΡΙΤΟΜΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΌ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Η απλή και ανώδυνη επέμβαση της περιτομής αποδεικνύεται ότι μπορεί να προσφέρει τεράστια οφέλη τόσο σε άνδρες όσο και στις συντρόφους τους.

Πολλές μελέτες έχουν καταδείξει ότι όσοι άνδρες υποβάλλονται σε περιτομή προστατεύονται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως HIV, HPV και σύφιλη, από καρκίνο του προστάτη, μυκητιάσεις και φλεγμονώδεις δερματοπάθειες.

… περισσότερα …

3 Μαΐου 2017

ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ – ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ - ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΌταν εντοπιστεί η πέτρα, η μετέπειτα αντιμετώπιση θα εξαρτηθεί κυρίως από το μέγεθος και τη θέση της.

Μικρές πέτρες με διάμετρο μικρότερη των 4 χιλιοστών έχουν πιθανότητα 90% αυτόματης αποβολής και συνήθως ο άρρωστος τις ουρεί χωρίς να χρειαστεί περαιτέρω αντιμετώπιση. Σε αυτές τις περιπτώσεις τηρούμε στάση αναμονής, περιμένουμε δηλαδή έως και 10 ή 20 μέρες. Συνήθως χορηγούμε κατά το διάστημα της αναμονής φαρμακευτική αγωγή με ένα φάρμακο που χαλαρώνει τον ουρητήρα και κάνει πιο εύκολο να πέσει η πέτρα.

Αν ο λίθος είναι μεγαλύτερος ή ο πόνος επιμένει παρά τη συντηρητική θεραπεία ή υπάρχει πυρετός, μπορεί να απαιτηθούν, ανάλογα με την περίπτωση, πιο σύνθετες λύσεις, όπως:

 

• Εξωσωματική λιθοτριψία (ESWL)
• Ουρητηροσκόπηση και αφαίρεση του λίθου με λαβίδα ή ενδοσωματική λιθοτριψία με laser.
• Τοποθέτηση pig-tail (ένας εσωτερικός μικρός σωλήνας που τοποθετείται με κυστεοσκόπηση, η μία άκρη του είναι στο νεφρό και η άλλη φτάνει στην κύστη ώστε να μπορούν να περνούν τα ούρα χωρίς πρόβλημα).

• Διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PCNL) … περισσότερα …

ΠΕΪΚΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΤΥΣΗΣ

imagesΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΘΟΥΝ

Η μόνιμη δυσλειτουργία της στύσης είναι σπάνια σε νεαρούς άνδρες αλλά αυξάνει κατακόρυφα μετά την ηλικία των 40 ετών.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες το 40% των ανδρών ηλικίας 40 έως 70 ετών υποφέρουν από κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα, περίπου 300.000 άνδρες παρουσιάζουν κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Ωστόσο, η άγνοια και ο φόβος που την συνοδεύουν, κάνουν αδύνατη την αντιμετώπιση της, καθώς μόνο το 5% των ασθενών που αντιμετωπίζει προβλήματα στύσης απευθύνεται σε ειδικά εκπαιδευμένους ουρολόγους, αν και υπάρχει θεραπεία για το 95% των περιπτώσεων.

Περίπου 80% των περιπτώσεων ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ οφείλεται σε οργανικά αίτια όπως διαβήτης, υπέρταση, ριζική επέμβαση στον προστάτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύματα στην σπονδυλική στήλη, κάμψη του πέους, κλπ.

Ο ειδικός ουρολόγος μπορεί να καταλήξει στην σωστή διάγνωση με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

… περισσότερα …

25 Απριλίου 2017

ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΥΣΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΘΟΥΝ

implant_penien01Η ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ είναι μια πάθηση που ορίζεται ως αδυναμία να επιτευχθεί και να διατηρηθεί στύση κατάλληλη για σεξουαλική επαφή.

Η μόνιμη δυσλειτουργία της στύσης είναι σπάνια σε νεαρούς άνδρες αλλά αυξάνει κατακόρυφα μετά την ηλικία των 40 ετών.Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες το 40% των ανδρών ηλικίας 40 έως 70 ετών υποφέρουν από κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα, περίπου 300.000 άνδρες παρουσιάζουν κάποιου βαθμού ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Ωστόσο, η άγνοια και ο φόβος που την συνοδεύουν, κάνουν αδύνατη την αντιμετώπιση της, καθώς μόνο το 5% των ασθενών που αντιμετωπίζει προβλήματα στύσης απευθύνεται σε ειδικά εκπαιδευμένους ουρολόγους, αν και υπάρχει θεραπεία για το 95% των περιπτώσεων.

Περίπου 80% των περιπτώσεων ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ οφείλεται σε οργανικά αίτια όπως διαβήτης, υπέρταση, ριζική επέμβαση στον προστάτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύματα στην σπονδυλική στήλη, κάμψη του πέους, κλπ.

Ο ειδικός ουρολόγος μπορεί να καταλήξει στην σωστή διάγνωση με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

ΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΗΜΕΡΑ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΤΥΤΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ?

… περισσότερα …

robotic_surgery_tableΕλάχιστα τραυματική και πλήρως αποτελεσματική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη

Ριζική προστατεκτομή είναι η αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του προστάτη είναι ότι, εφόσον ο καρκίνος είναι εντοπισμένος μόνο μέσα στον προστάτη, ο ασθενής που υποβάλλεται σε επέμβαση έχει σημαντική πιθανότητα να θεραπευτεί πλήρως.

Μόνο έπειτα από την πραγματοποίηση της επέμβασης μπορούμε να καθορίσουμε και να γνωρίζουμε με ακρίβεια το στάδιο και την επιθετικότητα του καρκίνου. Η τιμή του PSA, με μεγάλη πιθανότητα, θα πέσει στο μηδέν μέσα σε 4 εβδομάδες από την επέμβαση και θα παραμείνει μη ανιχνεύσιμη. Εάν ο καρκίνος ξαναεμφανισθεί, θα ανιχνευθεί μέσω του τεστ PSA, 3-5 χρόνια πριν εμφανιστούν συμπτώματα, και θα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακτινοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση επίσης διορθώνει οποιαδήποτε παρεμπόδιση στη ροή των ούρων από την κύστη.

… περισσότερα …

7 Απριλίου 2017

TURis ΕΞΑΧΝΩΣΗ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ

article-turisΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Η Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι η πιο κοινή αιτία διαταραχής της ούρησης στους άνδρες. Ο υπερπλαστικός ιστός συμπιέζει την ουρήθρα και οδηγεί σε συμπτώματα από το ουροποιητικό (LUTS) που μπορούν να διαφοροποιούνται σε ερεθιστικά και αποφρακτικά συμπτώματα. Αυτά επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα της ζωής των ασθενών.

ΜΙΑ ΝΕΑ ΤΕΧΝΙΚΗ

Η κλασσική διουρηθρική προστατεκτομή (Transurethral resection of the prostate, TUR-P) αποτελεί την πλέον αποτελεσματική θεραπεία μέχρι σήμερα. Από τον Ιανουάριο του 2008 διεθνώς, και πρόσφατα και στη χώρα μας, η TURIS εξάχνωση του προστάτη με plasma προσφέρει μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση στην κλασσική διουρηθρική προστατεκτομή, η οποία ενισχύει σημαντικά την ασφάλεια στη χειρουργική αντιμετώπιση της καλήθους υπερπλασίας του προστάτη, χωρίς να επηρεάζεται η αποτελεσματικότητα. Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στη Ζυρίχη της Ελβετίας (Dr Alexander Mueller, Triemli City Hospital) έδειξε πόσο ασφαλής είναι η μέθοδος αυτή στην πραγματικότητα. Οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε επέμβαση εξάχνωσης του προστάτη με plasma, συνεχίζοντας παράλληλα να λαμβάνουν την από του στόματος αντιπηκτική αγωγή, που ενδεχομένως ελάμβαναν από πριν. … περισσότερα …

ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ. ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

Στο ένα τρίτο των ζευγαριών με υπογονιμότητα η αιτία βρίσκεται στον άνδρα. Είναι πιθανό ο άνδρας να είναι και να νοιώθει απόλυτα υγιής αλλά η ποιότητα του σπέρματός του να είναι χαμηλή. Η ανάλυση σπέρματος λέγεται σπερμοδιάγραμμα και είναι η πιο σημαντική εξέταση για τον έλεγχο της γονιμότητας του άνδρα.

Στο σπερμοδιάγραμμα μετράται με ακρίβεια ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, η κινητικότητά τους (ικανότητα να κινηθούν), η μορφολογία τους (μέγεθος και σχήμα), καθώς και ο όγκος και η συνοχή δείγματος. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα θα δείξει ένα σπέρμα με τουλάχιστον 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά ml και με τουλάχιστον τα μισά σπερματοζωάρια να δείχνουν κίνηση προς τα εμπρός.
Οι χαρακτήρες που ελέγχει το σπερμοδιάγραμμα έχουν διακυμάνσεις και μπορεί να επηρεαστούν έντονα από τη γενική κατάσταση υγείας του άνδρα. Επειδή η παραγωγή του σπέρματος διαρκεί περί τις 70 ημέρες, αν η ανάλυση του σπέρματος δεν είναι καλή είναι πιθανό να χρειαστεί επανάληψη σε ένα μήνα για να εντοπισθεί αν η διαταραχή είναι μόνιμη ή προσωρινή.
Το σπερμοδιάγραμμα είναι ένα απλό τεστ κατά το οποίο το σπέρμα λαμβάνεται σε αποστειρωμένο συλλέκτη με αυνανισμό, αφού έχει προηγηθεί αποχή από εκσπερμάτιση για 3-5 ημέρες. Δεν πρέπει να γίνεται λήψη του σπέρματος μέσα σε προφυλακτικό.
Κατά την εξέταση του σπερμοδιαγράμματος ελέγχεται και η ύπαρξη ή όχι αντισπερματικών αντισωμάτων. Αν υπάρχουν αντισπερματικά αντισώματα σημαίνει ότι έχουν αναπτυχθεί αντισώματα κατά του ίδιου του σπέρματος κάτι που επηρεάζει σημαντικά τη διείσδυση του σπέρματος στην τραχηλική βλέννα και το ωάριο και μειώνει συνεπώς τη γονιμότητα. Εάν ο άνδρας έχει χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων (ολιγοσπερμία), κακή κινητικότητα του σπέρματος (ασθενοσπερμία), ή υψηλό αριθμό μη … περισσότερα …

6 Απριλίου 2017